子宮息肉可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮內膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。子宮息肉通常由雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激、分娩或流產(chǎn)損傷、肥胖、高血壓等因素引起。
子宮息肉較小時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物調節激素水平。藥物治療適用于無(wú)癥狀或癥狀輕微的息肉,可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀。用藥期間需定期復查超聲觀(guān)察息肉變化。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是治療子宮息肉的常見(jiàn)方式,適用于有癥狀或直徑超過(guò)1厘米的息肉。手術(shù)通過(guò)宮腔鏡直視下切除息肉,創(chuàng )傷小且能保留子宮。術(shù)后可能出現輕微腹痛或陰道出血,需注意會(huì )陰清潔。
對于多發(fā)或復發(fā)性息肉,可考慮子宮內膜切除術(shù)。該手術(shù)通過(guò)電切環(huán)切除子宮內膜功能層,減少息肉復發(fā)概率。術(shù)后可能出現月經(jīng)量減少或閉經(jīng),適合無(wú)生育需求的患者。
對于年齡較大、無(wú)生育需求且合并其他子宮疾病的患者,可考慮子宮全切術(shù)。手術(shù)能徹底解決息肉問(wèn)題,但創(chuàng )傷較大且會(huì )導致永久性不孕。術(shù)前需全面評估手術(shù)指征和患者意愿。
無(wú)癥狀的小息肉可選擇定期隨訪(fǎng),每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查和超聲監測。隨訪(fǎng)期間出現異常出血、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫。絕經(jīng)后婦女的息肉需密切觀(guān)察以防惡變。
子宮息肉患者日常應保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少高脂肪食物攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果??刂企w重在正常范圍,避免肥胖加重內分泌紊亂。注意會(huì )陰部清潔衛生,避免使用刺激性洗液。術(shù)后1個(gè)月內禁止盆浴和性生活,遵醫囑定期復查。出現異常陰道流血、分泌物增多或下腹疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就診。
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