蛋白尿可通過(guò)調整飲食、控制血壓、使用藥物、治療原發(fā)病、定期復查等方式治療。蛋白尿通常由腎臟疾病、糖尿病、高血壓、泌尿系統感染、藥物影響等原因引起。
減少高鹽、高蛋白食物的攝入有助于減輕腎臟負擔,每日食鹽攝入量控制在5克以?xún)?,避免食用咸菜、臘肉等高鹽食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免過(guò)量攝入紅肉或豆制品。保持水分平衡,每日飲水量建議在1500-2000毫升。
高血壓會(huì )加重腎臟損傷,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下??赏ㄟ^(guò)低鹽飲食、規律運動(dòng)和遵醫囑服用降壓藥實(shí)現。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素轉化酶抑制劑或鈣通道阻滯劑,這些藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。
針對蛋白尿可遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥,或纈沙坦分散片、厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。這些藥物能降低腎小球內壓,減少蛋白漏出。若存在感染需配合抗生素如頭孢克肟顆粒治療,但須避免腎毒性藥物如慶大霉素。
糖尿病引起的蛋白尿需嚴格控糖,使用胰島素或二甲雙胍緩釋片等降糖藥。腎小球腎炎患者可能需要激素治療如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如他克莫司膠囊。泌尿系統結石或腫瘤需通過(guò)體外碎石或手術(shù)解除梗阻。
每3-6個(gè)月檢測尿常規、尿微量白蛋白/肌酐比值,評估治療效果。腎功能異常者需增加血肌酐、尿素氮檢測頻率。24小時(shí)尿蛋白定量是監測病情變化的重要指標,結果異常時(shí)應及時(shí)調整治療方案。
蛋白尿患者需避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累,注意保暖預防感冒。戒煙限酒,保持規律作息,肥胖者應減重至體質(zhì)指數小于24。若出現水腫、尿量減少或泡沫尿增多等癥狀需立即就醫。長(cháng)期存在蛋白尿可能進(jìn)展為慢性腎病,早期規范治療對保護腎功能至關(guān)重要。
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