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預產(chǎn)期過(guò)了怎么辦

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預產(chǎn)期過(guò)了可通過(guò)胎心監護、超聲檢查、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。預產(chǎn)期推遲可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒過(guò)大、內分泌失調、骨盆狹窄、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。

1、胎心監護

胎心監護是評估胎兒宮內狀況的重要手段，通過(guò)監測胎心率變化判斷胎兒是否缺氧。每周需進(jìn)行1-2次無(wú)應激試驗，若出現胎心減速或變異減少，可能提示胎盤(pán)功能不良。此時(shí)需結合生物物理評分進(jìn)一步評估，必要時(shí)需立即終止妊娠。

2、超聲檢查

超聲檢查可觀(guān)察羊水量、胎盤(pán)成熟度及胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。羊水指數小于5厘米或胎盤(pán)鈣化達Ⅲ級時(shí)，需警惕胎兒宮內窘迫風(fēng)險。超聲測量胎兒雙頂徑超過(guò)9.5厘米可能提示頭盆不稱(chēng)，這類(lèi)情況需考慮手術(shù)分娩。

3、催產(chǎn)素引產(chǎn)

對于宮頸條件成熟但宮縮乏力者，可使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。用藥前需評估宮頸Bishop評分，用藥過(guò)程中需嚴格控制滴速并持續胎心監護。若出現強直性宮縮或胎兒窘迫應立即停藥，改用其他分娩方式。

4、人工破膜

人工破膜適用于宮頸擴張3厘米以上但產(chǎn)程停滯者，通過(guò)刺破胎膜加速產(chǎn)程進(jìn)展。操作需在嚴格消毒下進(jìn)行，破膜后需觀(guān)察羊水性狀，若見(jiàn)Ⅲ度渾濁羊水需警惕胎兒吸入性肺炎。該方法可能增加臍帶脫垂風(fēng)險，需做好急診剖宮產(chǎn)準備。

5、剖宮產(chǎn)

當存在胎兒窘迫、頭盆不稱(chēng)或引產(chǎn)失敗等情況時(shí)，需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)可選用腰硬聯(lián)合麻醉，術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。對于妊娠超過(guò)42周的過(guò)期妊娠，剖宮產(chǎn)可降低胎兒胎糞吸入綜合征的發(fā)生概率。

預產(chǎn)期超過(guò)1周后建議住院觀(guān)察，每日監測胎動(dòng)并保持左側臥位。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚(yú)肉、雞蛋等易消化食物。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胎頭下降。若出現陰道流液、規律宮縮或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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