黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、手術(shù)治療、輸血治療、中醫調理等方式治療。黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝缺陷、感染等因素引起。
光照療法是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的藍光照射皮膚,促進(jìn)膽紅素分解和排泄。該方法適用于輕度至中度黃疸,操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng )。治療期間需注意保護嬰兒眼睛和生殖器,避免光線(xiàn)直接照射。光照療法通常需要持續數天,具體時(shí)長(cháng)根據膽紅素水平?jīng)Q定。
藥物治療適用于由感染或肝膽疾病引起的黃疸。常用藥物包括茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、復方甘草酸苷片等。茵梔黃顆粒能清熱解毒、利濕退黃;熊去氧膽酸片可改善膽汁淤積;復方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用。使用藥物需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。
手術(shù)治療適用于膽道梗阻引起的黃疸,常見(jiàn)術(shù)式包括膽總管探查術(shù)、膽腸吻合術(shù)等。膽總管探查術(shù)可解除結石或腫瘤導致的梗阻;膽腸吻合術(shù)用于重建膽汁引流通道。術(shù)后需密切監測肝功能,預防感染和膽汁漏等并發(fā)癥。嚴重膽道閉鎖患兒可能需肝移植。
輸血治療主要用于溶血性黃疸,特別是新生兒溶血病。通過(guò)換血療法可快速降低血液中膽紅素濃度,防止膽紅素腦病發(fā)生。治療前需進(jìn)行血型匹配和交叉配血試驗,過(guò)程中需監測生命體征。輸血后仍需配合光照療法,直至膽紅素水平穩定在安全范圍。
中醫將黃疸分為陽(yáng)黃和陰黃,治療以清熱利濕、疏肝利膽為主。常用方劑有茵陳蒿湯、梔子柏皮湯等,可配伍針灸肝俞、膽俞等穴位。治療期間需忌食辛辣油膩,適當飲用茵陳茶等藥茶輔助退黃。中醫調理適合慢性輕度黃疸,急重癥仍需結合西醫治療。
黃疸患者日常應注意休息,避免勞累;飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;戒酒并慎用損肝藥物;定期復查肝功能指標。新生兒黃疸需加強喂養促進(jìn)排便,母乳喂養者母親應避免進(jìn)食可能引起溶血的食物。出現皮膚黃染加重、精神萎靡等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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