牙齒楔狀缺損是指牙齒頸部硬組織因機械摩擦或酸蝕作用導致的楔形缺損,屬于非齲性牙體硬組織疾病,可能與橫向刷牙、酸性物質(zhì)侵蝕等因素有關(guān)。
長(cháng)期采用橫向刷牙方式或使用硬毛牙刷,可能造成牙頸部釉質(zhì)與牙骨質(zhì)交界處逐漸磨損。典型表現為牙齒靠近牙齦部位出現V形凹槽,邊緣銳利,常伴隨冷熱敏感。日常需改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,缺損較深時(shí)可使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂填充修復。
頻繁攝入柑橘類(lèi)水果、碳酸飲料等酸性食物,或胃酸反流患者,牙頸部易受酸蝕導致礦物質(zhì)流失。缺損表面光滑呈碟狀,可能累及多顆牙齒。建議減少酸性飲食接觸,反酸后及時(shí)漱口,缺損處可用氟化鈉甘油糊劑脫敏或進(jìn)行充填治療。
牙齒承受異常咬合力時(shí),應力集中于牙頸部可能導致微裂和缺損。常見(jiàn)于夜磨牙或咬合過(guò)緊人群,缺損多呈斜行狀。需通過(guò)咬合調整、佩戴頜墊分散應力,嚴重缺損需采用流動(dòng)樹(shù)脂或瓷貼面修復。
牙周炎導致的牙齦萎縮會(huì )使牙根面暴露,缺乏釉質(zhì)保護的牙骨質(zhì)更易發(fā)生缺損。表現為牙齦緣下方出現水平向溝槽,常合并牙根敏感。需控制牙周炎癥,缺損修復前可能需配合牙齦移植術(shù)。
中老年人因牙齦自然退縮及長(cháng)期機械磨損,牙頸部缺損概率顯著(zhù)增加。缺損邊緣多圓鈍,可能伴隨根面齲。日常使用含氟牙膏,定期檢查,復雜病例需采用嵌體或全冠修復。
預防牙齒楔狀缺損需避免橫向刷牙,選擇含氟牙膏配合軟毛牙刷,減少酸性飲食攝入。已有缺損者應盡早就診,根據缺損深度選擇脫敏治療、樹(shù)脂填充或冠修復。定期口腔檢查能早期發(fā)現牙頸部異常,牙周疾病患者需加強專(zhuān)業(yè)潔治維護牙齦健康。
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