嚴重毛囊炎可通過(guò)外用抗菌藥物、口服抗生素、光動(dòng)力治療、切開(kāi)引流、免疫調節治療等方式治療。毛囊炎通常由細菌感染、真菌感染、皮膚外傷、免疫力低下、糖尿病等因素引起,表現為紅腫、疼痛、膿皰等癥狀。
莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌等細菌引起的毛囊炎,能抑制細菌蛋白質(zhì)合成。夫西地酸乳膏對革蘭陽(yáng)性球菌有較強抗菌活性,可緩解局部化膿性感染。復方多粘菌素B軟膏含多粘菌素B和桿菌肽,對混合感染效果較好。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。若出現皮膚灼燒感或過(guò)敏反應應立即停用。
頭孢呋辛酯片針對中重度細菌性毛囊炎,通過(guò)破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用。鹽酸多西環(huán)素片屬四環(huán)素類(lèi)抗生素,對痤瘡丙酸桿菌合并感染有效。阿奇霉素分散片適用于對青霉素過(guò)敏患者,需注意可能引起胃腸道反應。用藥期間禁止飲酒,療程通常持續7-14天,須完成整個(gè)療程防止耐藥性產(chǎn)生。
采用氨基酮戊酸光動(dòng)力療法可殺滅深層痤瘡丙酸桿菌,適用于反復發(fā)作的頑固性毛囊炎。治療前需清除皮脂分泌物,照射后可能出現暫時(shí)性紅斑和脫屑。該療法能減少皮脂腺分泌,抑制炎癥介質(zhì)釋放,每周治療1-2次,3-5次為一療程。治療期間需嚴格防曬,避免使用光敏性藥物。
對于形成明顯膿腫的癰或癤腫,需在無(wú)菌條件下行十字切開(kāi)引流術(shù)。術(shù)前局部浸潤麻醉,術(shù)后用凡士林紗布填塞創(chuàng )腔,每日更換敷料。較大創(chuàng )面可配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)愈合,合并全身癥狀者需靜脈輸注抗生素。操作應避開(kāi)危險三角區,防止感染擴散至顱內。
反復發(fā)作的毛囊炎患者可皮下注射胸腺肽腸溶片,增強T淋巴細胞功能。轉移因子膠囊能提高細胞免疫力,減少復發(fā)頻率。復合維生素B片有助于修復皮膚屏障,泛發(fā)性病例可短期口服潑尼松片控制炎癥。治療期間需監測血糖水平,糖尿病患者應嚴格控制血糖。
保持患處清潔干燥,避免擠壓皮疹。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,每日更換消毒毛巾。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充鋅元素和維生素A。出現發(fā)熱、淋巴結腫大等全身癥狀,或皮疹持續加重超過(guò)一周,應及時(shí)到皮膚科復診調整治療方案?;謴推诳墒褂脺睾偷娜跛嵝糟逶÷?,避免使用刺激性護膚品。
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