心房顫動(dòng)可通過(guò)藥物治療、電復律、導管消融、外科手術(shù)及生活方式干預等方式治療。心房顫動(dòng)可能與高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、氣短、乏力、頭暈等癥狀。

1、藥物治療

抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可幫助恢復并維持竇性心律?？鼓幬锶缛A法林鈉片、利伐沙班片有助于預防血栓形成，降低腦卒中風(fēng)險?？刂菩氖衣仕幬锶缇剖崦劳新鍫柶?、地高辛片可改善心悸癥狀。藥物治療需嚴格遵醫囑，定期監測凝血功能及心電圖。部分患者可能出現藥物過(guò)敏或肝腎功能損害等不良反應。

2、電復律

對于新發(fā)心房顫動(dòng)或藥物無(wú)效者，可采用同步直流電復律恢復竇性心律。操作前需進(jìn)行經(jīng)食道超聲排除心房血栓，并給予抗凝治療。電復律成功率較高，但部分患者可能復發(fā)。術(shù)后需繼續服用抗心律失常藥物維持療效，并定期隨訪(fǎng)評估心律情況。

3、導管消融

射頻消融術(shù)通過(guò)導管釋放能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性心房顫動(dòng)。冷凍球囊消融是另一種常用技術(shù)，具有操作時(shí)間短的特點(diǎn)。消融手術(shù)成功率約70%，部分患者需二次手術(shù)。術(shù)后可能出現心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥，需密切監測。

4、外科手術(shù)

迷宮手術(shù)通過(guò)創(chuàng )建特定切口阻斷異常電傳導，常在心臟瓣膜手術(shù)時(shí)同期進(jìn)行。微創(chuàng )外科消融術(shù)適用于合并其他心臟疾病需手術(shù)治療者。外科治療創(chuàng )傷較大，恢復期較長(cháng)，但遠期療效較穩定。術(shù)后需加強抗凝管理，預防出血及感染等并發(fā)癥。

5、生活方式干預

限制酒精攝入可減少心房顫動(dòng)發(fā)作，每日酒精攝入量不宜超過(guò)15克?？刂瓶Х纫驍z入，避免飲用濃茶或過(guò)量咖啡。保持規律作息，保證充足睡眠有助于自主神經(jīng)調節。適度有氧運動(dòng)如快走、游泳可改善心肺功能，但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心律失常。管理血壓、血糖、血脂等危險因素對預防復發(fā)至關(guān)重要。

心房顫動(dòng)患者應定期監測脈搏，發(fā)現心律不齊及時(shí)就醫。飲食以低鹽、低脂、富含膳食纖維為主，適量補充鎂、鉀等礦物質(zhì)。避免情緒激動(dòng)及過(guò)度勞累，戒煙并控制體重。遵醫囑按時(shí)服藥，不可自行調整劑量或停藥。每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等評估病情進(jìn)展，合并其他慢性疾病者需加強多學(xué)科協(xié)作管理。