耳聾可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、助聽(tīng)器驗配、人工耳蝸植入、聽(tīng)覺(jué)康復訓練等方式治療。耳聾通常由遺傳因素、噪聲暴露、藥物中毒、感染、老年性退化等原因引起。
藥物性耳聾早期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液、甲潑尼龍片減輕內耳損傷。突發(fā)性耳聾可配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),細菌感染引起的傳導性耳聾需用頭孢克肟顆粒等抗生素。藥物選擇需嚴格遵循耳鼻喉科醫生指導,避免使用慶大霉素等耳毒性藥物。
鼓膜修補術(shù)適用于外傷性鼓膜穿孔導致的傳導性耳聾,聽(tīng)骨鏈重建術(shù)可解決中耳炎后遺癥。對于耳硬化癥患者采用鐙骨撼動(dòng)術(shù),內耳畸形患者可能需要人工鐙骨植入。術(shù)后需預防感染并定期復查聽(tīng)力恢復情況。
氣導助聽(tīng)器適合輕中度感音神經(jīng)性耳聾,骨導助聽(tīng)器用于外耳道閉鎖患者。數字編程助聽(tīng)器可根據不同頻率聽(tīng)力損失進(jìn)行精準補償,使用期間需定期清潔耳模并更換電池。兒童患者應每半年調整一次參數以適應聽(tīng)力變化。
重度至極重度耳聾患者經(jīng)評估后可植入人工耳蝸,包括體外言語(yǔ)處理器和體內電極陣列兩部分。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練,兒童植入者要配合特殊教育課程。植入體需避免強磁場(chǎng)環(huán)境并定期維護設備。
唇讀訓練幫助患者通過(guò)口型辨別語(yǔ)言,聽(tīng)覺(jué)訓練采用漸進(jìn)式聲音刺激重建聽(tīng)覺(jué)通路。家庭環(huán)境中可使用振動(dòng)鬧鐘、閃光門(mén)鈴等輔助設備,社交場(chǎng)合建議選擇安靜環(huán)境面對面交流。長(cháng)期堅持訓練可提升言語(yǔ)識別率。
耳聾患者應避免長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲,慎用耳毒性藥物。日常飲食注意補充維生素B族和鎂元素,高血壓糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。建議每半年進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查,突發(fā)聽(tīng)力下降需24小時(shí)內急診處理。兒童患者家長(cháng)應定期評估其語(yǔ)言發(fā)育水平。
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