取出隆鼻假體需注意術(shù)前評估、切口選擇、術(shù)后護理及并發(fā)癥預防。主要涉及術(shù)前影像學(xué)檢查、術(shù)中假體完整取出、術(shù)后加壓包扎和抗感染治療等環(huán)節。
術(shù)前需完善鼻部CT或核磁共振檢查,明確假體位置及周?chē)M織粘連程度。局部存在感染時(shí)需先控制炎癥,糖尿病患者應調整血糖至穩定水平。手術(shù)通常選擇原切口或鼻孔內緣切口,采用鈍性分離技術(shù)減少組織損傷。術(shù)中需確認假體完整取出,并清除周?chē)そM織。術(shù)后48小時(shí)內冰敷減輕腫脹,使用彈力鼻夾固定7-10天,常規口服頭孢克肟分散片預防感染。避免擤鼻、碰撞等動(dòng)作2個(gè)月,防止鼻部變形。術(shù)后3天內可能出現低熱屬正常反應,若體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)復查。鼻尖皮膚變薄者需同期進(jìn)行筋膜移植修復。
術(shù)后1周內保持切口干燥,每日用生理鹽水清潔鼻腔。飲食避免辛辣刺激食物,補充維生素C促進(jìn)傷口愈合。3個(gè)月內禁止佩戴框架眼鏡,避免劇烈運動(dòng)導致假體移位。定期復查觀(guān)察鼻部形態(tài),若出現持續性疼痛、皮膚發(fā)白或異常分泌物,需警惕假體殘留或感染。心理上需接受鼻部短期形態(tài)改變,完全恢復通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。瘢痕體質(zhì)者拆線(xiàn)后可使用硅酮凝膠預防增生。
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