子宮出血是指非月經(jīng)期或異常月經(jīng)的陰道出血現象,可能由功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、婦科惡性腫瘤等疾病引起。
功能失調性子宮出血通常與內分泌紊亂有關(guān),常見(jiàn)于青春期或圍絕經(jīng)期女性?;颊呖赡艹霈F月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或淋漓不盡等癥狀。治療可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期,嚴重者需進(jìn)行診斷性刮宮。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過(guò)度生長(cháng)形成的良性病變,可能與雌激素水平過(guò)高有關(guān)。典型癥狀為經(jīng)間期出血、月經(jīng)過(guò)多,可通過(guò)超聲檢查發(fā)現。治療推薦宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片等藥物預防復發(fā)。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的腫瘤,根據生長(cháng)位置可分為黏膜下、肌壁間等類(lèi)型。常見(jiàn)癥狀包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng),肌瘤較大時(shí)可能壓迫膀胱導致尿頻。治療可選用米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外,異位病灶隨激素周期變化出血。典型表現為痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛及不孕,可能合并巧克力囊腫。治療常用醋酸亮丙瑞林微球注射劑抑制卵巢功能,或腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
子宮內膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤早期可表現為不規則陰道出血,常伴有惡臭排液、消瘦等癥狀。確診需依靠病理活檢,治療根據分期選擇手術(shù)、放療或紫杉醇注射液等化療方案。40歲以上女性出現異常出血應警惕腫瘤可能。
建議出現子宮出血時(shí)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運動(dòng)及辛辣飲食。貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,同時(shí)需及時(shí)婦科就診完善超聲、激素六項等檢查。圍絕經(jīng)期女性需特別注意排除惡性病變,遵醫囑定期復查。
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