氣管癌的診斷通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、內鏡檢查、病理活檢等醫學(xué)手段綜合判斷。氣管癌可能與長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān),早期可能表現為咳嗽、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。
胸部X線(xiàn)檢查可初步觀(guān)察氣管形態(tài)異常,CT或MRI能更清晰顯示腫瘤位置、大小及周?chē)M織侵犯情況。增強CT有助于判斷腫瘤血供和淋巴結轉移,PET-CT可評估全身轉移灶。
纖維支氣管鏡能直接觀(guān)察氣管內病變,通過(guò)活檢鉗獲取組織標本。超聲支氣管鏡可判斷腫瘤浸潤深度,熒光支氣管鏡能發(fā)現早期黏膜病變。檢查前需禁食,局部麻醉后經(jīng)鼻或口插入。
通過(guò)支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取標本,病理檢查可明確癌細胞類(lèi)型。常見(jiàn)類(lèi)型包括鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌等。免疫組化檢查有助于鑒別診斷和靶向治療選擇。
血清CEA、SCC等腫瘤標志物可輔助診斷,但特異性較低?;驒z測如EGFR突變分析能為靶向治療提供依據。液體活檢技術(shù)正在研究中,目前仍以組織活檢為金標準。
根據腫瘤大小、淋巴結轉移和遠處轉移情況進(jìn)行TNM分期。需完善骨掃描、頭顱MRI等檢查排除轉移。分期結果直接影響治療方案選擇,早期患者手術(shù)治愈率較高。
確診氣管癌后應戒煙并避免二手煙,保持室內空氣流通。治療期間需加強營(yíng)養支持,選擇易消化的高蛋白食物。定期復查監測治療效果,出現咯血、胸痛加重等情況需及時(shí)就醫。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加專(zhuān)業(yè)康復指導。
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