灰指甲初期癥狀主要表現為指甲顏色改變、質(zhì)地變脆、甲板增厚等?;抑讣淄ǔS?a href="http://m.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚癬菌感染引起,可能與環(huán)境潮濕、免疫力低下、外傷等因素有關(guān)。
初期可見(jiàn)指甲遠端或側緣出現白色、黃色或褐色斑點(diǎn),逐漸擴大至整個(gè)甲板。真菌代謝產(chǎn)物沉積導致色素異常,可能伴隨甲下角質(zhì)碎屑堆積。常見(jiàn)于紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染,需與甲下出血鑒別。
真菌侵蝕甲板角質(zhì)蛋白導致甲板分層、增厚,厚度可達正常指甲2-3倍。增厚多從游離緣開(kāi)始向甲根發(fā)展,甲板表面可見(jiàn)縱向嵴狀隆起。長(cháng)期未治療可能繼發(fā)甲床肥厚,影響穿鞋舒適度。
受感染指甲易碎裂、分層,修剪時(shí)呈粉狀脫落。甲板失去正常光澤,邊緣常有不規則缺損。潮濕環(huán)境下癥狀加重,可能并發(fā)甲溝炎出現紅腫疼痛。
甲板與甲床部分分離形成中空區,可見(jiàn)灰白色角質(zhì)物堆積。分離區易藏匿污垢引發(fā)異味,可能伴隨甲周皮膚脫屑。需警惕混合細菌感染導致甲床化膿。
甲板表面出現點(diǎn)狀凹陷或橫向溝紋,嚴重時(shí)呈蜂窩狀改變。多見(jiàn)于近端甲下型感染,真菌直接破壞甲母質(zhì)導致生長(cháng)異常。需與銀屑病甲、扁平苔蘚甲損害鑒別。
保持足部干燥清潔,避免共用修甲工具。選擇透氣鞋襪并定期更換,公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。出現癥狀應及時(shí)就醫,確診后遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴重者需配合口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊治療。治療期間避免指甲外傷,定期消毒個(gè)人用品防止交叉感染。
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