陽(yáng)痿一般能治好,可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌失調、藥物副作用等原因有關(guān)。
陽(yáng)痿患者可遵醫囑使用西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片等藥物改善勃起功能。這些藥物通過(guò)增加陰莖血流幫助勃起,適用于血管性陽(yáng)痿或混合性陽(yáng)痿。使用前需排除嚴重心血管疾病禁忌。
心理性陽(yáng)痿可通過(guò)認知行為療法、婚姻咨詢(xún)等方式改善。治療重點(diǎn)在于緩解焦慮、糾正錯誤性觀(guān)念、改善伴侶溝通。部分患者需配合抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片輔助治療。
戒煙限酒、規律運動(dòng)、控制體重有助于改善血管功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險,每天30分鐘有氧運動(dòng)如快走能增強盆底肌力量。保證充足睡眠對激素分泌調節很重要。
嚴重器質(zhì)性陽(yáng)痿可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。假體分為可膨脹型和半硬型,術(shù)后滿(mǎn)意度較高。血管手術(shù)適用于明確動(dòng)脈狹窄的年輕患者,需嚴格評估適應證。
低強度體外沖擊波療法可促進(jìn)血管新生,真空負壓裝置適合不愿用藥的患者。中醫針灸或補腎中藥如復方玄駒膠囊可能對部分患者有效,需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下使用。
陽(yáng)痿患者應保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎疾病,定期復查激素水平和血管功能。治療期間記錄勃起日記有助于評估療效,突然加重的陽(yáng)痿需排查帕金森病等神經(jīng)系統病變。
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