紫外線(xiàn)過(guò)敏癥狀主要表現為皮膚暴露部位出現紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼熱感。紫外線(xiàn)過(guò)敏可能與遺傳因素、光敏性物質(zhì)接觸、免疫異常、皮膚屏障功能受損、特應性體質(zhì)等因素有關(guān),通常表現為日光性皮炎、多形性日光疹等癥狀。建議避免日曬,外出時(shí)做好物理防曬,必要時(shí)遵醫囑使用抗組胺藥或外用糖皮質(zhì)激素。
紫外線(xiàn)過(guò)敏早期常見(jiàn)皮膚暴露部位出現邊界清晰的紅斑,可能與紫外線(xiàn)激活皮膚內炎癥介質(zhì)有關(guān)?;颊叱0橛芯植孔茻岣?,嚴重時(shí)可擴散至非暴露區域。輕度紅斑可通過(guò)冷敷緩解,反復發(fā)作需使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
紫外線(xiàn)照射后24-48小時(shí)可能出現密集針尖至綠豆大小的紅色丘疹,常見(jiàn)于面部、頸部和手臂。這類(lèi)癥狀多與遲發(fā)型超敏反應相關(guān),患者常有明顯瘙癢??勺襻t囑口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥,配合爐甘石洗劑局部止癢。日常需穿戴寬檐帽和防曬衣物。
嚴重紫外線(xiàn)過(guò)敏會(huì )導致表皮內水皰形成,皰液清亮,破潰后可能結痂。這種情況多見(jiàn)于多形性日光疹患者,與紫外線(xiàn)誘導的角質(zhì)形成細胞損傷有關(guān)。出現水皰時(shí)應避免自行挑破,可外用莫匹羅星軟膏預防感染,嚴重時(shí)需就醫進(jìn)行硼酸溶液濕敷。慢性患者需檢測卟啉代謝異常。
紫外線(xiàn)過(guò)敏引發(fā)的瘙癢程度從輕微刺癢到劇烈難忍不等,夜間可能加重。瘙癢機制涉及組胺釋放和神經(jīng)末梢敏感化。除口服抗組胺藥物外,可局部涂抹苯海拉明乳膏或復方薄荷腦軟膏。建議使用涼水沖洗,禁用熱水燙洗。長(cháng)期瘙癢患者需排查是否合并慢性光化性皮炎。
反復紫外線(xiàn)過(guò)敏會(huì )導致炎癥后色素沉著(zhù),表現為棕褐色斑片。這與黑色素細胞活化及鐵血黃素沉積相關(guān)。預防關(guān)鍵在于嚴格防曬,急性期后可使用含維生素E乳膏促進(jìn)修復,頑固性色沉需在醫生指導下使用氫醌乳膏。避免使用含汞等重金屬的祛斑產(chǎn)品。
紫外線(xiàn)過(guò)敏患者應選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。日??稍黾痈缓S生素C的蔬菜水果攝入,如西藍花、獼猴桃等,有助于減輕光氧化損傷。夏季10點(diǎn)至16點(diǎn)避免戶(hù)外活動(dòng),陰天仍需防護。若出現全身癥狀如發(fā)熱、頭痛,或皮損持續超過(guò)1周未緩解,應及時(shí)至皮膚科就診排查其他光線(xiàn)性疾病。
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