早泄的癥狀主要表現為射精控制能力差、射精潛伏期短以及由此產(chǎn)生的負面情緒。主要有射精過(guò)快、無(wú)法控制射精時(shí)間、性滿(mǎn)意度下降、焦慮或抑郁、回避性接觸等。
陰莖插入陰道后1分鐘內發(fā)生射精,或插入前即發(fā)生射精。原發(fā)性早泄患者從初次性體驗開(kāi)始便持續存在該癥狀,繼發(fā)性早泄患者則可能出現射精時(shí)間突然縮短的情況。部分患者可能伴隨龜頭敏感度增高。
在性興奮達到中等程度后即難以延遲射精,約75%患者在性交過(guò)程中完全無(wú)法自主控制射精時(shí)機。該癥狀可能與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)調節異常有關(guān),常見(jiàn)于長(cháng)期精神緊張或慢性前列腺炎患者。
超過(guò)90%早泄患者報告個(gè)人或伴侶性滿(mǎn)意度顯著(zhù)降低。由于射精過(guò)早,雙方難以獲得足夠的性刺激,可能導致性交頻率減少。部分患者會(huì )伴隨勃起功能障礙等繼發(fā)問(wèn)題。
約60%患者出現與性表現相關(guān)的焦慮情緒,其中30%達到臨床診斷標準。典型表現為性交前緊張、自我否定,部分患者會(huì )發(fā)展成回避行為。長(cháng)期未干預可能誘發(fā)廣泛性焦慮障礙。
約25%中重度患者會(huì )主動(dòng)減少性接觸機會(huì ),表現為拒絕伴侶邀約、縮短前戲時(shí)間或刻意保持距離。這種情況常見(jiàn)于病程超過(guò)2年的患者,往往伴隨伴侶關(guān)系緊張。
建議保持規律性生活頻率,避免過(guò)度自慰??蓢L試停頓擠壓法等行為訓練,配合盆底肌鍛煉。飲食注意補充鋅元素和維生素E,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續影響生活質(zhì)量,應及時(shí)到男科或泌尿外科就診,專(zhuān)業(yè)評估可能涉及國際勃起功能指數問(wèn)卷等標準化檢測,必要時(shí)可考慮鹽酸達泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療,但須嚴格遵醫囑使用。
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