兒童換牙期間需注意口腔清潔、飲食調整、避免不良習慣、觀(guān)察牙齒生長(cháng)情況以及定期口腔檢查。換牙是乳牙脫落、恒牙萌出的生理過(guò)程,通常從6歲開(kāi)始持續至12歲左右。
家長(cháng)需幫助兒童養成早晚刷牙、飯后漱口的習慣,使用含氟兒童牙膏和軟毛牙刷。乳牙松動(dòng)時(shí)避免用力刷牙,可用兒童牙線(xiàn)清理牙縫。齲壞的乳牙可能影響恒牙發(fā)育,發(fā)現黑斑或齲洞應及時(shí)就醫??勺襻t囑使用氟化鈉護齒劑或氯己定含漱液輔助防齲。
避免過(guò)硬、過(guò)黏食物損傷松動(dòng)乳牙,減少高糖零食攝入。增加牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)食物,適量食用蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的蔬果刺激頜骨發(fā)育。恒牙萌出期間可能出現牙齦腫脹,可進(jìn)食溫涼軟食如南瓜粥、土豆泥緩解不適。
糾正咬筆、吮指等行為防止牙齒移位,睡眠時(shí)避免長(cháng)期單側咀嚼。新萌出的恒牙咬合面不平整易嵌塞食物,家長(cháng)應示范正確咀嚼方式。若出現口呼吸或吐舌習慣,需排查腺樣體肥大等病因并配合肌功能訓練。
乳牙滯留超過(guò)3個(gè)月或恒牙萌出位置異常需干預,雙排牙情況常見(jiàn)于下頜切牙。恒牙完全萌出前避免舔舐或觸碰,門(mén)牙間隙在側切牙萌出后多自行閉合。若8歲后仍未開(kāi)始換牙,建議拍攝曲面斷層片評估先天缺牙可能。
每3-6個(gè)月檢查一次,早期發(fā)現反頜、深覆蓋等錯頜畸形。窩溝封閉建議在6-8歲、11-13歲兩個(gè)階段進(jìn)行,第一恒磨牙完全萌出后即可實(shí)施。乳牙早失需佩戴間隙保持器,多生牙或畸形牙可通過(guò)正畸評估處理方案。
換牙期建議每日補充300-500毫升牛奶,適量增加魚(yú)類(lèi)、豆制品等富含磷和維生素D的食物。避免碳酸飲料侵蝕牙釉質(zhì),運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托預防外傷。建立牙齒生長(cháng)檔案記錄換牙順序,恒牙完全萌出后可根據牙醫建議選擇含氟牙膏或再礦化凝膠維護牙釉質(zhì)健康。
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