壞死性胰腺炎的死亡率約為10%-30%,具體與胰腺壞死范圍、感染情況及并發(fā)癥嚴重程度有關(guān)。
壞死性胰腺炎是急性胰腺炎中最嚴重的類(lèi)型之一,其死亡率受多種因素影響。胰腺組織壞死范圍小于30%時(shí),死亡率通常為10%-15%。若壞死范圍擴大至30%-50%,死亡率可能上升至20%-25%。當胰腺壞死超過(guò)50%或合并感染性壞死時(shí),死亡率可達30%以上。感染是導致死亡的關(guān)鍵因素,繼發(fā)腹腔感染、膿毒血癥或多器官功能衰竭會(huì )顯著(zhù)增加風(fēng)險。高齡患者、存在基礎疾病如糖尿病或心血管疾病者預后更差。早期識別并干預并發(fā)癥如急性呼吸窘迫綜合征、急性腎損傷可改善生存率。
壞死性胰腺炎患者需嚴格禁食并接受重癥監護治療,后期可能需經(jīng)皮引流或壞死組織清創(chuàng )手術(shù)?;謴推趹L(cháng)期隨訪(fǎng)胰腺功能,避免高脂飲食及酒精攝入,控制血糖和血脂水平。出現持續腹痛、發(fā)熱或消化吸收不良癥狀時(shí)需及時(shí)就醫復查。
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