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室性早搏嚴重嗎

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室性早搏是否嚴重需根據具體病情判斷，多數情況下屬于良性心律失常，無(wú)須特殊治療；若合并器質(zhì)性心臟病或頻繁發(fā)作則可能提示病情嚴重。

室性早搏指心室肌提前除極引起的心臟異常搏動(dòng)，健康人群偶發(fā)室早多與熬夜、咖啡因攝入或精神緊張有關(guān)，表現為心悸或心跳漏跳感，動(dòng)態(tài)心電圖顯示24小時(shí)早搏次數通常少于100次。這類(lèi)情況通過(guò)調整生活方式如規律作息、減少刺激性飲品攝入后多可自行緩解，預后良好。部分患者早搏起源于右心室流出道等特定部位，即使次數較多但未影響心功能時(shí)，經(jīng)醫生評估后也可能無(wú)須藥物干預。

當室性早搏伴隨冠心病、心肌病等基礎心臟病時(shí)，可能誘發(fā)室速、室顫等惡性心律失常。這類(lèi)患者早搏常呈多形性、成對出現或短陣室速，24小時(shí)早搏次數超過(guò)1萬(wàn)次，心臟超聲可見(jiàn)射血分數下降。心肌梗死后的頻發(fā)室早是心源性猝死的高危信號，需立即使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物，必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。某些遺傳性心律失常綜合征如Brugada綜合征也會(huì )表現為頑固性室早，需植入ICD預防猝死。

建議出現心悸癥狀時(shí)記錄發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和持續時(shí)間，避免自行服用倍他樂(lè )克等藥物。合并胸痛、暈厥或夜間憋醒者需盡快完成動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查。日常應控制血壓血糖，戒煙限酒，劇烈運動(dòng)前需經(jīng)心內科醫生評估安全性。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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