不孕癥的病因很復雜。有些病因是可以治療的，只要通過(guò)簡(jiǎn)單的藥物治療就可以達到懷孕的目的。但是有些因素是很復雜的，包括女性輸卵管的因素。如果是重度粘連或者積水的情況，即使是在手術(shù)的基礎上，也很難通過(guò)自然的方式懷孕。另外還包括男方精液的因素。如果精子的質(zhì)量非常差，是無(wú)法通過(guò)藥物等治療方式來(lái)懷孕的，這時(shí)候需要輔助生殖來(lái)幫助。比如女性輸卵管有嚴重阻塞，醫生就不通過(guò)或者不用輸卵管讓夫婦懷孕，而是把精子和卵子取到體外，進(jìn)行體外的培養和受精，然后把培養好的胚胎再重新移植回女性的體內，進(jìn)行輔助生殖方面的幫助，讓她去懷孕。還有一些免疫和受精方面的因素，也是需要輔助生殖來(lái)解決的。比如精卵結合的障礙，就需要通過(guò)二代試管技術(shù)來(lái)進(jìn)行助孕。

不孕不育在臨床上的治療，主要是針對病因的治療。對于不孕的夫婦，首先建議到醫院進(jìn)行病因的篩查，而不要盲目在家自行吃藥治療。針對病因的篩查，藥物的治療只是針對于輕微不孕的因素，比如排卵方面的障礙，會(huì )先利用一些口服避孕藥等，來(lái)調整女性的基礎的激素。在此基礎上進(jìn)行促排卵藥物的應用，讓排卵正常從而懷孕。輸卵管的因素臨床上是不建議用藥的。因為輸卵管的炎癥大部分都是慢性的炎癥。慢性炎癥的藥物治療效果是非常差的，幾乎是微乎其微的。而且大量的藥物應用之后，對肝臟和腎臟產(chǎn)生了很大的負擔，但是對于輸卵管的治療效果卻非常差。如果男性的精液有輕微的異常，可以應用一些藥物進(jìn)行調整，但是對于嚴重的精子異常，藥物治療是達不到任何效果的。

造成不孕不育原因非常復雜，包括女方因素和男方因素，主要說(shuō)女方造成不孕因素。第一，是排卵功能障礙，排卵是懷孕一個(gè)必備條件，如果沒(méi)有排卵，肯定不能懷孕。造成女方不排卵原因主要有卵巢發(fā)育不良、卵巢功能早衰，還有一些其它疾病，比如多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)溢乳綜合征、還有席漢氏綜合征等，這些疾病都能造成不排卵。還有一種是黃體功能不健，雖然能夠排卵，但是黃體功能不好，病人如果懷孕也容易流產(chǎn)，造成不育，懷孕早期就已經(jīng)自然流產(chǎn)，所以造成假象就是讓人理解為該病人不懷孕。第二，是生殖器官本身病變，生殖器官本身任何病變都會(huì )影響到懷孕。生殖器官本身，比如：陰道因素，陰道器質(zhì)性和一些炎癥表現，都可以造成不能性交，或者是阻止精子進(jìn)入而造成不孕，像陰道橫膈、處女膜無(wú)孔、嚴重陰道炎等都可以造成不孕。宮頸因素，宮頸在女性懷孕周期中起到很重要作用，它是精子通過(guò)一個(gè)重要關(guān)口。所以宮頸如果出現病變，也可以影響到精子進(jìn)入和存活，然后引起不孕。宮頸常見(jiàn)一些病變，比如嚴重宮頸炎癥、分泌物異常、宮頸管粘連、宮頸口粘連、宮頸管粘液異常、宮頸管粘液和精子產(chǎn)生免疫反應、抗原抗體免疫反應使精子死亡，也可以造成不孕，這是宮頸因素。宮體因素，就是子宮因素，子宮本身是懷孕中非常重要器官，是受精卵著(zhù)床發(fā)育器官，所以子宮疾病，會(huì )影響到懷孕。比如子宮內膜炎癥、子宮內膜發(fā)育不良、子宮內膜反應性比較差都不利于受精卵著(zhù)床，還有子宮肌瘤等，會(huì )影響到受精卵著(zhù)床，造成不孕。還有輸卵管因素，輸卵管在懷孕過(guò)程當中也是非常重要關(guān)鍵器官。輸卵管起到精卵結合、輸送受精卵作用，所以輸卵管異常也會(huì )影響到懷孕，比如說(shuō)輸卵管缺如、輸卵管畸形過(guò)長(cháng)、還有炎癥造成輸卵管阻塞，都可以造成不孕。再有就是盆腔一些因素，比如說(shuō)盆腔嚴重炎癥、然后造成了盆腔粘連等等這些，還有就是子宮內膜異位癥、盆腔腫瘤等擠壓輸卵管，這些都可以造成不孕。第三，免疫因素。有一些病人，尤其是原因不明不孕病人，多半都有免疫方面因素，是精子和卵子產(chǎn)生一些抗體反應、精子和宮頸管粘液產(chǎn)生一些免疫反應，然后造成了精子死亡。還有精卵不能結合等，這些都可以造成不孕。第四，是精神神經(jīng)因素，精神神經(jīng)因素是在臨床上長(cháng)期不孕病人有時(shí)候精神高度緊張，造成神經(jīng)內分泌異常，導致不孕。再有就是外界因素，比如職業(yè)中毒、過(guò)度吸煙、酗酒等，都會(huì )影響到卵子質(zhì)量，影響到懷孕。

不孕不育患者最重要的臨床表現是一年以上懷不了孕，患者會(huì )有月經(jīng)稀少、月經(jīng)期延長(cháng)、痛經(jīng)、發(fā)熱或腰酸等癥狀。不孕不育是各種疾病引起的。有的病人會(huì )有排卵障礙，這樣的患者一般會(huì )表現為月經(jīng)異常。其中主要以多囊卵巢綜合癥為表現的，像月經(jīng)量稀少及月經(jīng)周期延長(cháng)等表現。盆腔炎導致的輸卵管堵塞，也會(huì )引起不孕。這樣的患者大部分有小肚子疼痛，發(fā)熱以及腰酸的臨床癥狀。這是由于炎癥導致輸卵管堵塞或運行障礙，影響輸送精子，不能形成受精卵，從而導致不孕。另外子宮內膜異位癥的患者，有痛經(jīng)和月經(jīng)改變的癥狀，其懷孕率也是非常低的。

不孕不育是可以預防的。如果是由于輸卵管的因素導致的不懷孕，那么大部分是由于輸卵管的炎癥導致的。這種情況下，女性在結婚以后就要避免做無(wú)痛的人工流產(chǎn)手術(shù)和盡量減少子宮腔里面的操作。因為這樣的一些手術(shù)過(guò)程很容易導致輸卵管和盆腔的炎癥，從而導致輸卵管堵塞或者是輸卵管周?chē)?，影響輸卵管輸送精子和卵子。另外，如果是由于月?jīng)不調導致的不懷孕，這種情況下要看一下，是不是有體重增加或者是血糖過(guò)高，胰島素抵抗，也就是多囊卵巢綜合癥導致的?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)增加體育運動(dòng)、鍛煉身體、減肥能達到預防作用。因為這樣就能夠促使月經(jīng)正常，女性排卵正常，從而能夠治療不孕癥。如果是免疫因素導致的不孕，這個(gè)時(shí)候就需要做避免抗原的刺激，也就是用避孕套局部的隔離，可以用避孕套或者是體外排精避孕六個(gè)月，這樣避免精子與女性的生殖道接觸，從而能夠預防不孕。