兒童乳牙病變通常需要治療。乳牙病變可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎等原因引起,若不及時(shí)干預可能影響恒牙發(fā)育或導致頜面部感染。治療方式主要有充填治療、乳牙根管治療、間隙保持器佩戴等。
適用于齲壞未累及牙髓的乳牙病變。醫生會(huì )清除腐壞牙體組織后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂材料修復缺損。該治療能阻止齲齒進(jìn)展,保留牙齒咀嚼功能,避免食物嵌塞引發(fā)鄰面齲。治療過(guò)程需家長(cháng)配合安撫兒童情緒。
針對已引發(fā)牙髓感染的乳牙病變。通過(guò)去除感染牙髓、消毒根管并填充可吸收材料,保留患牙至正常替換期。該治療能緩解牙齒劇烈疼痛,防止感染擴散至恒牙胚。術(shù)后可能出現短暫咬合不適,家長(cháng)需監督兒童避免咬硬物。
當乳牙早失時(shí)需佩戴定制式間隙保持裝置。分為固定式如帶環(huán)絲圈保持器與活動(dòng)式兩類(lèi),可防止鄰牙傾斜占據恒牙萌出空間。需定期復查調整裝置,避免影響頜骨發(fā)育。家長(cháng)應幫助兒童維護口腔清潔,防止基牙齲壞。
對于早期釉質(zhì)脫礦或淺齲,可局部涂抹氟化鈉甘油糊劑或氨硝酸銀溶液促進(jìn)再礦化。嚴重感染時(shí)需配合頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素控制炎癥。所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。
僅適用于無(wú)法保留的嚴重殘根殘冠或反復感染的乳牙。拔牙后需評估間隙管理方案,多數情況下需制作功能性間隙保持器。術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙漱口,家長(cháng)可用冷毛巾外敷減輕腫脹。
日常需培養兒童早晚使用含氟牙膏刷牙的習慣,限制高糖飲食攝入頻率。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟與窩溝封閉,定期口腔檢查可早期發(fā)現釉質(zhì)白斑等病變。若發(fā)現乳牙變色、牙齦膿包或進(jìn)食疼痛,應及時(shí)就診兒童口腔科。乳牙健康直接影響恒牙列建立,科學(xué)治療能有效預防錯頜畸形等遠期并發(fā)癥。
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