脂肪肝可通過(guò)肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢、血脂血糖檢測等方式診斷。脂肪肝可能與長(cháng)期飲酒、肥胖、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為乏力、右上腹不適等癥狀。
通過(guò)抽取靜脈血檢測谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標,可反映肝細胞損傷程度。輕度脂肪肝可能僅表現為轉氨酶輕度升高,重度脂肪肝可能出現膽紅素異常。肝功能檢查需空腹8-12小時(shí)進(jìn)行,避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。
腹部超聲是脂肪肝篩查的常用方法,能直觀(guān)顯示肝臟回聲增強、血管模糊等特征。CT檢查可量化肝臟脂肪含量,磁共振質(zhì)子密度脂肪分數能更精準評估脂肪變性程度。影像學(xué)檢查無(wú)須特殊準備,但需避免檢查前24小時(shí)攝入高脂飲食。
采用瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測量肝臟硬度值,可同時(shí)評估脂肪變性和纖維化程度。檢測結果受肋間隙寬度、肥胖等因素影響,需結合其他檢查綜合判斷。該檢查無(wú)須空腹,但檢測前應避免劇烈咳嗽或深呼吸。
在超聲引導下穿刺獲取肝組織標本,通過(guò)病理學(xué)檢查明確脂肪變性程度和炎癥分級。肝活檢是診斷脂肪肝的金標準,但屬于有創(chuàng )操作,可能出現出血、疼痛等并發(fā)癥。術(shù)后需臥床休息6-8小時(shí),監測生命體征變化。
通過(guò)檢測甘油三酯、膽固醇、空腹血糖等指標,評估代謝異常相關(guān)風(fēng)險因素。血脂異常與脂肪肝進(jìn)展密切相關(guān),糖耐量試驗有助于發(fā)現潛在糖尿病。檢查前3天需保持正常飲食,避免飲酒和過(guò)度節食影響結果。
確診脂肪肝后應調整飲食結構,減少高脂高糖食物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),控制體重在合理范圍。避免自行服用保肝藥物,定期復查肝功能及超聲,出現黃疸、腹水等癥狀需及時(shí)就醫。
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