破傷風(fēng)潛伏期一般為3-21天,多數患者在受傷后7-10天發(fā)病。潛伏期長(cháng)短與傷口污染程度、細菌數量及機體免疫力等因素相關(guān)。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)皮膚黏膜破損處侵入人體引起的急性感染性疾病。該菌產(chǎn)生的痙攣毒素主要攻擊神經(jīng)系統,典型癥狀包括牙關(guān)緊閉、角弓反張和全身肌肉強直性痙攣。潛伏期指從病原體侵入到出現臨床癥狀的時(shí)間,破傷風(fēng)潛伏期存在個(gè)體差異。3-7天發(fā)病者常見(jiàn)于深部刺傷或嚴重污染的傷口,這類(lèi)傷口形成缺氧環(huán)境有利于破傷風(fēng)梭菌繁殖。7-14天為典型發(fā)病區間,多數患者在此階段出現咀嚼肌痙攣為首發(fā)癥狀。14-21天發(fā)病者多與輕微外傷相關(guān),此類(lèi)傷口可能被忽視而未及時(shí)處理。極少數病例潛伏期可短于24小時(shí)或長(cháng)達數月,前者常見(jiàn)于頭面部外傷,后者多見(jiàn)于免疫接種史不完整者。
受傷后應及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口,避免使用泥土、香灰等污染物品覆蓋。對于深窄傷口、動(dòng)物咬傷或銹蝕金屬致傷的情況,建議盡早就醫評估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白或加強疫苗。日常應保持規范接種破傷風(fēng)疫苗,我國現行免疫程序推薦兒童期完成基礎免疫后,每10年加強接種1劑次。從事高危職業(yè)者如建筑工人、農民等可縮短加強間隔至5年。出現張口困難、頸部僵硬等可疑癥狀時(shí)須立即就醫,早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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