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手指屈肌腱鞘炎是怎么回事

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手指屈肌腱鞘炎可能由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。

1、慢性勞損

長(cháng)期重復手指屈伸動(dòng)作可能導致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦。紡織工人、樂(lè )器演奏者等職業(yè)人群易發(fā)，表現為晨起手指僵硬、活動(dòng)時(shí)有彈響。急性期需停止手部勞作，佩戴支具固定2-3周，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解炎癥。

2、外傷因素

手指掌側切割傷或挫傷可能直接損傷腱鞘結構。伴隨局部腫脹和按壓痛，屈指時(shí)疼痛加劇。早期需冷敷處理，傷后48小時(shí)改用熱敷促進(jìn)吸收。若合并皮膚破損需清創(chuàng )包扎，必要時(shí)口服頭孢克洛分散片預防感染。

3、細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體經(jīng)傷口侵入可引發(fā)化膿性腱鞘炎。出現劇烈跳痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等典型感染征象，可能伴有全身發(fā)熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，膿腫形成者需手術(shù)切開(kāi)引流，術(shù)后每日用碘伏溶液沖洗鞘管。

4、風(fēng)濕性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者因滑膜增生可繼發(fā)腱鞘炎癥。多累及多個(gè)手指，呈現對稱(chēng)性腫脹，血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性?；A治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片，局部注射醋酸潑尼松龍注射液可快速緩解癥狀。

5、退行性變

中老年人群因肌腱彈性下降更易發(fā)生腱鞘纖維化增厚。X線(xiàn)片可見(jiàn)腱鞘鈣化影，夜間疼痛明顯。建議每日用40℃溫水浸泡患指15分鐘，嚴重狹窄者可選擇小針刀微創(chuàng )松解術(shù)。

患者應避免長(cháng)時(shí)間握持手機等電子設備，工作間隙做手指伸展操放松肌腱。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用牛奶、雞蛋促進(jìn)組織修復。若保守治療1個(gè)月無(wú)效或出現手指活動(dòng)障礙，需及時(shí)至手外科評估手術(shù)指征。術(shù)后早期應在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，防止肌腱粘連。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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