膀胱結石的病因主要有尿路梗阻、膀胱異物、代謝異常、尿路感染、飲食因素等。膀胱結石通常表現為排尿困難、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴重時(shí)可能出現血尿或尿潴留。
尿路梗阻是膀胱結石的常見(jiàn)病因,可能與前列腺增生、尿道狹窄等因素有關(guān)。前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性,尿道狹窄可能由外傷或炎癥引起。尿路梗阻會(huì )導致尿液滯留,尿液中的礦物質(zhì)容易沉積形成結石?;颊咄ǔ1憩F為排尿費力、尿流變細等癥狀。治療需解除梗阻,如遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,必要時(shí)需手術(shù)治療。
膀胱異物可能由醫源性操作或外傷導致,如導尿管殘留、手術(shù)縫合線(xiàn)等。異物可作為結石形成的核心,促進(jìn)礦物質(zhì)沉積?;颊呖赡艹霈F排尿不適、下腹疼痛等癥狀。治療需通過(guò)膀胱鏡取出異物,并遵醫囑使用左氧氟沙星片預防感染。日常生活中應避免將異物置入尿道。
代謝異常如高鈣尿癥、高尿酸尿癥等可能增加膀胱結石風(fēng)險。高鈣尿癥可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),高尿酸尿癥常見(jiàn)于痛風(fēng)患者。這些代謝問(wèn)題會(huì )導致尿液中礦物質(zhì)濃度升高,容易形成結石?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀或僅有輕微排尿不適。治療需針對原發(fā)病,如遵醫囑使用別嘌醇片控制尿酸,同時(shí)增加水分攝入。
尿路感染可能由細菌分解尿素導致尿液堿化,促進(jìn)磷酸鹽沉積形成結石。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊咄ǔ1憩F為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴重時(shí)可能出現發(fā)熱。治療需遵醫囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)多喝水沖刷尿道。
長(cháng)期高蛋白、高鹽、低水分攝入可能增加膀胱結石風(fēng)險。過(guò)多動(dòng)物蛋白會(huì )增加尿液中鈣和尿酸排泄,高鹽飲食會(huì )抑制鈣重吸收,水分不足會(huì )導致尿液濃縮。這類(lèi)患者可能僅有輕微排尿不適或無(wú)癥狀。建議調整飲食結構,減少紅肉和鹽分攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上,適當增加柑橘類(lèi)水果攝入。
膀胱結石患者應注意保持充足水分攝入,每日尿量維持在2000毫升以上有助于預防結石形成。飲食上應限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當補充富含枸櫞酸的水果。避免長(cháng)時(shí)間憋尿,養成定時(shí)排尿習慣。出現排尿異常時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行服用排石藥物。術(shù)后患者需定期復查超聲,監測結石復發(fā)情況。
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