糖尿病足是指糖尿病患者因長(cháng)期高血糖導致下肢神經(jīng)病變和血管病變,進(jìn)而引發(fā)的足部潰瘍、感染或深層組織破壞的慢性并發(fā)癥。
糖尿病足的核心病理基礎是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和下肢動(dòng)脈粥樣硬化。長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )損傷周?chē)窠?jīng),導致足部感覺(jué)減退或異常,患者可能無(wú)法感知疼痛、溫度變化或機械性損傷。同時(shí)高血糖狀態(tài)會(huì )加速血管內皮損傷,引發(fā)下肢動(dòng)脈狹窄或閉塞,造成足部供血不足。這兩種病理變化共同作用,使足部在輕微外傷后難以愈合,容易繼發(fā)細菌感染。典型表現包括足部皮膚干燥皸裂、胼胝形成、潰瘍久治不愈,嚴重時(shí)可發(fā)展為壞疽。部分患者可能出現間歇性跛行、靜息痛等缺血癥狀,或足部畸形、關(guān)節活動(dòng)受限等神經(jīng)性骨關(guān)節病變。
日常護理需特別注意足部檢查與保護。建議每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其注意趾縫間清潔。選擇透氣性好的棉襪和合腳的軟底鞋,避免赤足行走。定期修剪趾甲時(shí)應平剪避免損傷甲溝,發(fā)現胼胝或雞眼應尋求專(zhuān)業(yè)處理。嚴格控制血糖水平是預防基礎,同時(shí)需監測血壓血脂。出現足部紅腫、破潰或溫度異常時(shí)應立即就醫,避免自行處理傷口。吸煙者必須戒煙以改善末梢循環(huán),冬季注意足部保暖但禁用熱水袋直接熱敷。
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