妊娠期糖尿病可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胰島β細胞功能不足、胎盤(pán)激素對抗胰島素作用、遺傳因素、肥胖等因素引起。

1、飲食調節

妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例。碳水化合物應選擇低升糖指數食物，如燕麥、糙米等全谷物，避免精制糖和甜食。蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚(yú)類(lèi)、瘦肉、豆制品。脂肪攝入需減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸。建議少量多餐，每日分為3次主餐和2-3次加餐，有助于穩定血糖水平。

2、運動(dòng)干預

適當運動(dòng)可提高胰島素敏感性，幫助控制血糖。推薦進(jìn)行中等強度的有氧運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等，每次持續20-30分鐘，每周至少150分鐘。運動(dòng)應在餐后1小時(shí)進(jìn)行，避免空腹運動(dòng)導致低血糖。運動(dòng)時(shí)需注意監測胎動(dòng)和宮縮情況，出現不適立即停止。有先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)等并發(fā)癥的孕婦需遵醫囑決定是否運動(dòng)。

3、血糖監測

自我血糖監測是管理妊娠期糖尿病的重要手段?；颊咝杳咳毡O測空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)加測睡前血糖。血糖控制目標通常為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。監測結果需記錄并定期復診，供醫生調整治療方案。血糖儀需定期校準，采血時(shí)注意消毒，避免感染。

4、胰島素治療

當飲食和運動(dòng)控制不佳時(shí)，需啟動(dòng)胰島素治療。常用胰島素包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素劑量需個(gè)體化調整，通常從小劑量開(kāi)始，根據血糖監測結果逐步增加。注射部位應輪換，避免局部脂肪增生。使用胰島素期間需警惕低血糖反應，隨身攜帶糖果以備急需。胰島素治療需持續至分娩，多數患者產(chǎn)后可停用。

5、健康教育

妊娠期糖尿病患者需接受全面的健康教育，了解疾病對母嬰的影響及管理方法。學(xué)習正確使用血糖儀和胰島素注射技術(shù)，掌握低血糖識別與處理。定期產(chǎn)檢監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，通過(guò)超聲評估胎兒大小和羊水量。了解分娩時(shí)機和方式的選擇，多數患者可等待自然臨產(chǎn)，胎兒過(guò)大或有并發(fā)癥時(shí)可能需提前引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

妊娠期糖尿病患者除規范治療外，需保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。保持心情愉悅，減輕心理壓力。注意個(gè)人衛生，預防感染。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監測血壓、尿蛋白等指標。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，評估血糖恢復情況。有妊娠期糖尿病史的女性未來(lái)發(fā)生2型糖尿病風(fēng)險增加，建議長(cháng)期保持健康生活方式，定期監測血糖。