陰莖勃起功能障礙可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估、夜間陰莖勃起監測等方法診斷。
體格檢查包括觀(guān)察外生殖器發(fā)育情況,檢查陰莖、睪丸、陰囊等是否存在異常。醫生會(huì )通過(guò)觸診評估陰莖海綿體硬度,判斷是否存在血管或神經(jīng)損傷。同時(shí)檢查第二性征發(fā)育情況,排除內分泌異常導致的勃起功能障礙。
實(shí)驗室檢查主要檢測睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平,評估內分泌功能。血糖和血脂檢測可判斷是否存在糖尿病或高脂血癥等代謝性疾病。部分患者需進(jìn)行肝功能、腎功能檢查,排除全身性疾病影響。
多普勒超聲可評估陰莖血流情況,檢測動(dòng)脈供血不足或靜脈漏等血管性病變。部分患者需進(jìn)行盆腔CT或MRI檢查,排除盆腔腫瘤或外傷導致的神經(jīng)血管損傷。選擇性陰莖動(dòng)脈造影適用于疑似動(dòng)脈性勃起功能障礙患者。
心理評估采用標準化問(wèn)卷,如國際勃起功能指數問(wèn)卷,評估患者心理狀態(tài)和性功能情況。通過(guò)訪(fǎng)談了解患者性生活史、婚姻關(guān)系、工作壓力等情況,判斷是否存在焦慮、抑郁等心理因素。
夜間陰莖勃起監測通過(guò)佩戴RigiScan等設備,記錄睡眠中勃起次數、持續時(shí)間和硬度??蓞^分器質(zhì)性和心理性勃起功能障礙,正常夜間勃起提示可能存在心理因素,異常則提示器質(zhì)性病變。
建議患者保持規律作息,避免過(guò)度勞累和長(cháng)期熬夜。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善血液循環(huán)。飲食上注意營(yíng)養均衡,控制高脂肪、高糖食物攝入。戒煙限酒,避免影響血管功能。同時(shí)與伴侶保持良好的溝通,減輕心理壓力。若癥狀持續不緩解,應及時(shí)就醫接受專(zhuān)業(yè)治療。
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