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什么是老年人甲狀腺功能低下

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老年人甲狀腺功能低下是指甲狀腺激素分泌不足或作用減弱導致的全身代謝減慢綜合征，主要表現為怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退等癥狀。甲狀腺功能低下可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)史、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變等因素有關(guān)。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是老年人甲狀腺功能低下的常見(jiàn)原因，該病與免疫系統錯誤攻擊甲狀腺組織有關(guān)?；颊呖赡艹霈F甲狀腺腫大、抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高等表現。確診后需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯等劑型，并定期監測促甲狀腺激素水平。

2、甲狀腺手術(shù)史

既往甲狀腺部分或全切除術(shù)后，殘留腺體可能無(wú)法滿(mǎn)足機體需求。這類(lèi)患者術(shù)后可能出現聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥。需根據手術(shù)范圍調整左甲狀腺素鈉片劑量，常見(jiàn)藥物包括加衡、澤寧等口服制劑。

3、碘攝入異常

長(cháng)期碘缺乏或過(guò)量均可影響甲狀腺功能。碘缺乏地區老年人可能出現頸部增粗，而碘過(guò)量可能誘發(fā)甲狀腺炎。建議通過(guò)尿碘檢測評估狀態(tài)，輕度缺碘可食用加碘鹽，重度需在醫生指導下使用碘化鉀片等藥物。

4、藥物影響

胺碘酮、鋰劑等藥物可能干擾甲狀腺激素合成。服用這些藥物的老年人若出現心率減慢、皮膚干燥等癥狀，需檢查甲狀腺功能。必要時(shí)需調整原用藥方案或聯(lián)用甲狀腺素制劑如特洛新等口服劑型。

5、垂體病變

垂體腫瘤或炎癥可能導致促甲狀腺激素分泌不足。這類(lèi)患者常伴有腎上腺皮質(zhì)功能減退等其他內分泌異常，需進(jìn)行垂體MRI檢查。治療需針對原發(fā)病，并補充氫化可的松片等糖皮質(zhì)激素聯(lián)合甲狀腺激素。

老年人甲狀腺功能低下患者需保持均衡飲食，適量增加海帶、紫菜等富碘食物，避免大量食用卷心菜、木薯等可能干擾碘吸收的食物。建議每周進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)，避免受涼和過(guò)度疲勞。每3-6個(gè)月需復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量，不可自行停藥或更改用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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