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髖關(guān)節翻修術(shù)注意事項

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髖關(guān)節翻修術(shù)的注意事項主要有術(shù)前評估、術(shù)后康復訓練、感染預防、假體維護、定期復查等。髖關(guān)節翻修術(shù)是針對初次關(guān)節置換失敗或并發(fā)癥的二次手術(shù)，需嚴格遵循醫療規范。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需完善影像學(xué)檢查如X線(xiàn)、CT或MRI，評估骨缺損程度和假體松動(dòng)情況。醫生會(huì )結合患者年齡、活動(dòng)需求及骨質(zhì)疏松狀況制定個(gè)性化方案。存在嚴重心肺疾病或感染未控制者需暫緩手術(shù)。術(shù)前需停用抗凝藥物并控制基礎疾病。

2、康復訓練

術(shù)后早期需在康復師指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮等床上訓練。逐步過(guò)渡到助行器輔助站立和行走，避免患肢過(guò)早負重。6周內禁止髖關(guān)節屈曲超過(guò)90度及交叉腿動(dòng)作。水中步行訓練和靜態(tài)自行車(chē)有助于恢復關(guān)節活動(dòng)度。

3、感染預防

術(shù)前2小時(shí)需預防性使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液。術(shù)后保持切口干燥，出現紅腫熱痛需及時(shí)就醫。糖尿病患者需嚴格控制血糖。長(cháng)期使用免疫抑制劑者需評估感染風(fēng)險。日常避免皮膚破損和泌尿系統感染。

4、假體維護

避免劇烈運動(dòng)如跳躍、深蹲等可能造成假體磨損的動(dòng)作?？刂企w重減輕關(guān)節負荷，BMI建議維持在25以下。出現異常響聲、關(guān)節卡頓或突發(fā)疼痛提示假體松動(dòng)可能。骨溶解高風(fēng)險患者需定期監測血鈣磷代謝。

5、定期復查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查X線(xiàn)評估假體位置。每年至少隨訪(fǎng)1次，通過(guò)血液檢查排除隱性感染。若D-二聚體升高需排查深靜脈血栓。假體使用10年以上者需增加復查頻率，必要時(shí)進(jìn)行放射性核素骨掃描。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，促進(jìn)切口愈合。適量補充維生素D和鈣劑，但須避免與抗凝藥同服。日常使用坐便器及助行器降低跌倒風(fēng)險。出現發(fā)熱或關(guān)節腫脹加重應立即就醫?？祻推陂g可進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)，禁止提重物及長(cháng)時(shí)間行走。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)有助于功能恢復。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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