剖腹產(chǎn)后預防瘢痕增生可通過(guò)術(shù)后護理、藥物治療、物理干預等方式綜合管理。瘢痕增生可能與傷口張力、感染風(fēng)險、體質(zhì)因素等有關(guān),通常表現為局部紅腫、硬結、瘙癢等癥狀。
保持切口清潔干燥,術(shù)后1-2周內避免沾水,使用無(wú)菌敷料定期更換。減少腹部劇烈活動(dòng)以降低傷口張力,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手輕壓切口保護。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,術(shù)后3個(gè)月內避免使用束腹帶等加壓物品。
遵醫囑使用硅酮類(lèi)凝膠如芭克硅膠軟膏,或復方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生。對于明顯增生傾向者,可局部注射曲安奈德注射液減輕炎癥反應。禁用含激素成分的化妝品或不明成分偏方。
拆線(xiàn)后1周開(kāi)始使用醫用硅膠貼片持續壓迫,每日貼敷12小時(shí)以上。傷口愈合穩定后可采用脈沖染料激光治療改善局部微循環(huán),或通過(guò)冷凍療法軟化增生組織。治療需由專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施。
術(shù)后增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復,補充維生素C含量高的獼猴桃、西藍花等抗氧化。限制辛辣刺激食物及酒精,避免羊肉、海鮮等可能加重炎癥反應的發(fā)物。每日飲水1500-2000毫升保持皮膚代謝。
瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫生,術(shù)后可早期介入干預??刂迫焉锲隗w重增長(cháng)在11-16公斤范圍內,避免腹圍驟增導致切口張力過(guò)大。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格監測血糖,血糖過(guò)高會(huì )延遲傷口愈合。
剖腹產(chǎn)術(shù)后3-6個(gè)月是瘢痕增生活躍期,建議每日觀(guān)察切口變化,出現持續疼痛、滲液或異常隆起需及時(shí)就診?;謴推诒苊怅?yáng)光直射瘢痕部位,紫外線(xiàn)會(huì )加重色素沉著(zhù)。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行使用祛疤產(chǎn)品。定期進(jìn)行腹部輕柔按摩可促進(jìn)血液循環(huán),但需避開(kāi)未完全愈合的傷口區域。
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