腸粘連可能引發(fā)腸梗阻、慢性腹痛、營(yíng)養不良等危害,嚴重時(shí)可導致腸壞死或穿孔。腸粘連通常由腹部手術(shù)、感染、創(chuàng )傷等因素引起,需根據癥狀程度采取針對性治療。
腸粘連最常見(jiàn)的危害是機械性腸梗阻。粘連組織可能牽拉或壓迫腸管,導致腸內容物通過(guò)受阻?;颊邥?huì )出現陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。輕度梗阻可通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴重梗阻需手術(shù)松解粘連。長(cháng)期反復梗阻可能引發(fā)腸管缺血甚至壞死。
慢性腹痛是腸粘連的典型表現。粘連組織對腸管和腹膜的牽拉刺激可導致持續性隱痛或鈍痛,在體位變化、進(jìn)食后加重。部分患者疼痛可能放射至腰背部,影響日?;顒?dòng)與睡眠質(zhì)量。疼痛程度與粘連范圍不一定成正比,但長(cháng)期疼痛可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。
腸粘連可能導致消化吸收功能障礙。廣泛粘連可能限制腸管蠕動(dòng),影響食物消化進(jìn)程。部分患者會(huì )出現早飽、食欲下降、腹瀉與便秘交替等癥狀,長(cháng)期可能引發(fā)體重下降、貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養不良表現。兒童患者可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。
嚴重腸粘連可能誘發(fā)腸壞死或穿孔。當粘連導致腸管扭轉或血管受壓時(shí),可能引起腸壁缺血壞死?;颊邥?huì )出現劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱、休克等腹膜炎表現。腸穿孔后腸內容物外溢可能引發(fā)嚴重感染,需緊急手術(shù)處理。這類(lèi)并發(fā)癥死亡率較高。
腸粘連還可能增加后續手術(shù)難度。腹腔內廣泛粘連會(huì )改變正常解剖結構,在需要二次手術(shù)時(shí)可能延長(cháng)手術(shù)時(shí)間,增加術(shù)中出血、臟器損傷等風(fēng)險。部分復雜病例需聯(lián)合腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)完成粘連松解。
預防腸粘連需從病因入手,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少粘連形成。出現腹痛腹脹等癥狀應及時(shí)就醫,避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。飲食上建議少量多餐,選擇低渣易消化食物,避免暴飲暴食。適當腹部按摩和適度運動(dòng)可能幫助改善腸蠕動(dòng)功能,但需在醫生指導下進(jìn)行。
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