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剖腹產(chǎn)引起羊水栓塞

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剖腹產(chǎn)可能引起羊水栓塞，屬于分娩期嚴重并發(fā)癥。羊水栓塞主要因羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)導致，表現為突發(fā)呼吸困難、低血壓、凝血功能障礙等，需緊急醫療干預。

羊水栓塞在剖腹產(chǎn)中的發(fā)生可能與子宮切口血管開(kāi)放、宮縮過(guò)強或胎盤(pán)異常有關(guān)。剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，子宮壁血管暴露，羊水可能通過(guò)切口處血管進(jìn)入母體循環(huán)系統。羊水中的胎脂、胎糞等物質(zhì)可能觸發(fā)全身炎癥反應和凝血系統激活，導致肺動(dòng)脈高壓、彌散性血管內凝血等病理變化。臨床表現為術(shù)中或術(shù)后突然出現的胸悶、嗆咳、發(fā)紺、血壓驟降，部分患者伴隨產(chǎn)后大出血或意識喪失。

羊水栓塞需與產(chǎn)后出血、肺栓塞等急癥鑒別。診斷主要依靠臨床表現結合實(shí)驗室檢查，如血常規顯示血小板急劇下降，凝血功能檢測異常，血氣分析提示低氧血癥。治療需立即給予高流量吸氧、血管活性藥物維持血壓，必要時(shí)行氣管插管機械通氣。針對凝血功能障礙可輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀或血小板，嚴重病例需使用重組凝血因子VIIa。子宮切除可能是控制出血的最后手段。

剖腹產(chǎn)術(shù)前應評估胎盤(pán)位置及子宮瘢痕情況，術(shù)中規范操作避免粗暴剝離胎盤(pán)。術(shù)后密切監測生命體征，出現異常及時(shí)處理。建議產(chǎn)婦選擇具備急救條件的醫療機構分娩，術(shù)后保持會(huì )陰清潔，遵醫囑復查凝血功能?；謴推谧⒁庋a充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，適度活動(dòng)預防靜脈血栓，出現頭痛、視物模糊等異常癥狀需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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