過(guò)敏性濕疹是一種由過(guò)敏反應引起的慢性炎癥性皮膚病,主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和劇烈瘙癢。過(guò)敏性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
過(guò)敏性濕疹具有明顯的家族聚集傾向。父母一方患有過(guò)敏性濕疹,子女發(fā)病概率較高。這可能與特定基因變異導致皮膚屏障功能缺陷有關(guān)。此類(lèi)患者需加強皮膚保濕護理,避免過(guò)度清潔,可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障。
氣候干燥、空氣污染、洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)均可誘發(fā)或加重過(guò)敏性濕疹。冬季寒冷干燥時(shí)癥狀往往加重。建議保持室內濕度在50%左右,選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護產(chǎn)品,穿著(zhù)純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
過(guò)敏性濕疹患者常伴有Th2型免疫反應亢進(jìn),導致IgE水平升高和嗜酸性粒細胞增多。這種情況可能與腸道菌群失調有關(guān)。臨床可表現為皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。醫生可能會(huì )建議使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調節劑。
皮膚角質(zhì)層結構蛋白如絲聚蛋白缺陷,會(huì )導致皮膚保水能力下降,過(guò)敏原更易穿透皮膚引發(fā)炎癥。表現為皮膚干燥、脫屑、皸裂。日常需堅持使用含尿素、乳酸的保濕劑,嚴重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。
常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、鎳金屬等。部分患者對特定食物如牛奶、雞蛋過(guò)敏。臨床表現為接觸部位出現邊界清楚的紅斑、丘疹??赏ㄟ^(guò)斑貼試驗明確過(guò)敏原,避免接觸。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片配合復方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀。
過(guò)敏性濕疹患者需建立長(cháng)期管理意識。每日使用無(wú)刺激保濕產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免搔抓,修剪指甲減少皮膚損傷。飲食上注意記錄可能誘發(fā)癥狀的食物。室內定期除塵除螨,選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具。癥狀加重時(shí)及時(shí)復診調整治療方案,不要自行長(cháng)期使用強效激素類(lèi)藥物。
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