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慢性羊水栓塞治療

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慢性羊水栓塞需通過(guò)抗凝治療、呼吸支持、循環(huán)維持、糖皮質(zhì)激素應用及必要時(shí)終止妊娠等方式綜合干預。該病癥主要由羊水成分進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)炎癥反應及凝血功能障礙導致,臨床表現為呼吸困難、低血壓、凝血異常等。建議立即就醫,由產(chǎn)科及重癥醫學(xué)科團隊協(xié)同處理。

抗凝治療是阻斷病理進(jìn)程的核心措施,低分子肝素鈣注射液可抑制血栓形成,磺達肝癸鈉注射液適用于腎功能不全患者。呼吸支持需根據血氧飽和度選擇鼻導管吸氧或無(wú)創(chuàng )通氣,嚴重者需氣管插管機械通氣。循環(huán)維持以晶體液快速擴容為主,血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液用于頑固性低血壓。糖皮質(zhì)激素可選用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥風(fēng)暴,但需警惕血糖升高風(fēng)險。若胎兒存活且孕周超過(guò)28周,緊急剖宮產(chǎn)可減少羊水持續進(jìn)入母體的風(fēng)險。

患者出院后應密切監測凝血功能及肝腎功能,避免劇烈運動(dòng)或外傷。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入以促進(jìn)凝血因子合成,同時(shí)補充富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟預防貧血。建議每?jì)芍軓筒镈-二聚體及超聲心動(dòng)圖,半年內禁止使用雌激素類(lèi)藥物。出現頭痛、視物模糊等先兆癥狀時(shí)需立即返院檢查。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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