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胃癌晚期患者為什么會(huì )貧血

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胃癌晚期患者貧血通常由腫瘤消耗、慢性失血、營(yíng)養吸收障礙、骨髓抑制及鐵代謝異常等因素引起。貧血可能表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，需結合血常規、鐵代謝檢查等明確病因。

1、腫瘤消耗

胃癌細胞增殖會(huì )大量消耗體內營(yíng)養物質(zhì)，包括鐵、葉酸和維生素B12等造血原料。腫瘤釋放的炎癥因子如白細胞介素-6可抑制促紅細胞生成素活性，導致紅細胞生成減少。此時(shí)需通過(guò)輸血或注射重組人促紅素注射液改善貧血，同時(shí)配合腸外營(yíng)養支持。

2、慢性失血

腫瘤浸潤胃黏膜血管或潰瘍形成可引起長(cháng)期隱性出血，每日失血量超過(guò)造血代償能力時(shí)會(huì )導致缺鐵性貧血?；颊呒S便隱血試驗常呈陽(yáng)性，需靜脈補充蔗糖鐵注射液或口服琥珀酸亞鐵片，嚴重出血需內鏡下止血或介入栓塞治療。

3、營(yíng)養吸收障礙

胃癌病灶阻塞幽門(mén)或全胃切除術(shù)后，胃酸分泌減少影響鐵離子轉化，同時(shí)食物快速通過(guò)腸道導致鐵、維生素吸收不足。表現為小細胞低色素性貧血，需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖酸亞鐵注射液或口服富馬酸亞鐵顆粒補充，配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

4、骨髓抑制

腫瘤轉移至骨髓或化療藥物毒性會(huì )抑制造血干細胞增殖，引發(fā)全血細胞減少。血涂片可見(jiàn)幼紅細胞比例異常，需暫?；煵⑹褂弥亟M人粒細胞刺激因子注射液，必要時(shí)輸注濃縮紅細胞懸液。骨髓穿刺檢查可明確骨髓侵犯程度。

5、鐵代謝異常

胃癌細胞過(guò)度表達鐵調素會(huì )阻斷腸道鐵吸收，同時(shí)巨噬細胞鐵釋放受阻，形成功能性缺鐵。血清鐵蛋白升高但轉鐵蛋白飽和度降低，需使用羅沙司他膠囊調節鐵代謝，聯(lián)合右旋糖酐鐵注射液靜脈補鐵。

胃癌晚期患者貧血需定期監測血紅蛋白變化，飲食應選擇高鐵高蛋白食物如鴨血、瘦肉泥，搭配維生素C含量高的橙汁促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶影響鐵劑效果，活動(dòng)時(shí)注意防跌倒。出現心悸、呼吸困難等重度貧血癥狀時(shí)需立即就醫輸血治療。家屬應協(xié)助記錄出血情況及藥物不良反應，及時(shí)向主治醫生反饋調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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