原發(fā)性膽汁性肝硬化患者可以懷孕，但需要在醫生嚴密監測下進(jìn)行。妊娠可能加重肝臟負擔，需評估肝功能、門(mén)靜脈高壓程度及并發(fā)癥風(fēng)險后個(gè)體化決策。
病情穩定的早期患者，若肝功能指標接近正常且無(wú)嚴重門(mén)靜脈高壓，妊娠風(fēng)險相對可控。孕期需密切監測膽汁酸、轉氨酶水平，及時(shí)調整熊去氧膽酸膠囊等藥物劑量，必要時(shí)聯(lián)合消膽胺片緩解瘙癢癥狀。妊娠中晚期可能因雌激素升高誘發(fā)膽汁淤積加重，需警惕早產(chǎn)、胎兒窘迫風(fēng)險，建議每?jì)芍苓M(jìn)行一次產(chǎn)科超聲和胎心監護。
已出現肝硬化失代償期的患者，如存在食管靜脈曲張、腹水或肝性腦病，妊娠可能導致消化道大出血、肝功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。此類(lèi)患者應嚴格避孕，若意外懷孕需多學(xué)科會(huì )診評估是否終止妊娠。門(mén)靜脈高壓患者妊娠期間禁止使用β受體阻滯劑預防出血，可考慮內鏡下套扎治療。
產(chǎn)后需繼續監測肝功能變化，母乳喂養需根據藥物安全性調整，部分患者可能需改用回腸膽汁酸轉運蛋白抑制劑奧貝膽酸片維持治療。建議所有患者在孕前接受遺傳咨詢(xún)，后代需篩查抗線(xiàn)粒體抗體等自身免疫指標。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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堿性磷酸酶157.3算不算高
堿性磷酸酶是肝功化驗單里非常重要的一個(gè)項目，正常范圍一般不同的醫院可能略有差異，一般不超過(guò)125或者是130。如果測出來(lái)堿性磷酸酶是157.3，說(shuō)明是有輕度升高的。堿性磷酸酶輕度的升高，一方面可能要注意有沒(méi)有生理性的原因，另外一方面是一種疾病的狀態(tài)。生理性的原因，比如一個(gè)青少年骨骼發(fā)育的旺盛時(shí)期，或者一個(gè)孕婦懷著(zhù)寶寶，這種情況下是屬于生理性的堿性磷酸酶的偏高。如果不屬于這兩種狀態(tài)，就要考慮是不是疾病造成的。什么疾病可以造成堿性磷酸酶的偏高，一個(gè)是肝臟損傷，尤其是膽汁淤積性的肝損傷，臨床常見(jiàn)的就是PBC或者是PSC，PSC叫原發(fā)性硬化性膽管炎是比較少見(jiàn)的，PBC叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，這兩年又改名叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，相對來(lái)說(shuō)更多見(jiàn)一些。PBC的特點(diǎn)是自身免疫紊亂，引起肝內小膽管的損傷，小膽管損傷了，膽管當中存在的堿性磷酸酶，釋放出來(lái)到血液當中，就出現了堿性磷酸酶升高的這種情況。如果是一個(gè)中年女性堿性磷酸酶升高，同時(shí)還感覺(jué)到有皮膚瘙癢，或者全身乏力，就要高度警惕有沒(méi)有PBC了。這時(shí)候，需要到醫院去檢測一下自身抗體，如果自身抗體里邊查到了，線(xiàn)粒體抗體的陽(yáng)性，或者是GP210、Sp100的陽(yáng)性，基本上就可以考慮PBC的診斷了。除了肝內膽汁淤積性的疾病之外，還有一些關(guān)于骨骼的腫瘤。骨骼出現腫瘤了，破骨細胞活躍，堿性磷酸酶也會(huì )出現明顯的升高。所以堿性磷酸酶，像157輕度的升高，如果沒(méi)有生理性的情況，還是建議到醫院去做進(jìn)一步的檢查和評估。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:3068038次收聽(tīng) 2021-11-05 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化可以治好嗎
原發(fā)性膽汁性肝硬化已更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病理如果是四期的患者，才診斷為肝硬化，而一到三期稱(chēng)之為原發(fā)性膽汁性膽管炎。病因跟免疫、代謝或者遺傳因素有關(guān)系?，F在目前國際推薦的藥物最常見(jiàn)的是熊去氧膽酸，熊去氧膽酸可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展。如果在使用熊去氧膽酸的過(guò)程中發(fā)現治療效果不理想，可以再同時(shí)使用其他的藥物，如奧貝膽酸或是貝特類(lèi)降脂藥物。對于疾病進(jìn)展迅速，短期發(fā)展到肝硬化的患者，只能選擇肝臟移植。61061次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么意思
原發(fā)性膽汁性肝硬化是特殊的疾病，它是由于肝臟內部的毛細膽管出現上皮損傷，導致膽汁流出阻礙，從而膽汁會(huì )淤積在肝臟，引起肝臟硬化。肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現，患者的肝臟會(huì )有明顯變化，可表現為肝臟的體積縮小，肝臟的硬度增加，肝臟的功能受到影響。并不是診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化只是最終末期的表現。原發(fā)性膽汁性肝硬化根據疾病分期，可分為四期，在前期沒(méi)有肝硬化的表現。57429次播放 2020-10-30
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原發(fā)性膽汁性肝硬化能否治好
原發(fā)性膽汁性肝硬化現在更名為原發(fā)性膽汁性膽管炎。原因是這個(gè)疾病分為四個(gè)期，病理上如果分到四期的患者才診斷為肝硬化，而在前面一到三期，稱(chēng)之為原發(fā)性膽汁性膽管炎，也就是并沒(méi)有發(fā)展到肝硬化那么嚴重的程度。病因實(shí)際上跟一些免疫、代謝、遺傳因素有關(guān)，導致肝臟里的膽管上皮細胞損傷，這種膽管細胞的損傷現在目前國際上推薦的藥物，最常見(jiàn)的是熊去氧膽酸。熊去氧膽酸是目前有證據顯示的，可以延緩原發(fā)性膽汁性膽管炎疾病進(jìn)展或者減輕肝臟里面的膽管上皮炎癥損傷，有循證醫學(xué)證據的一線(xiàn)使用藥物。如果熊去氧膽酸使用的過(guò)程中發(fā)現治療效果不理想，堿性磷酸酶、谷草轉氨酶、總膽紅素有相應的評價(jià)標準，如果在六個(gè)月或一年時(shí)對患者進(jìn)行評價(jià)，沒(méi)有達到理想的應答效果，可以再同時(shí)使用一些其他藥物，臨床上現在目前推薦使用的藥物，像奧貝膽酸或一些貝特類(lèi)降脂藥物，都可以和熊去氧膽酸聯(lián)合應用，治療原發(fā)性膽汁性肝硬化。疾病越在早期治療，治療越充分，可能將來(lái)往四期發(fā)展的可能性就會(huì )有很好地控制。但是如果使用熊去氧膽酸作為一線(xiàn)藥物，以及奧貝膽酸或貝特類(lèi)藥物作為二線(xiàn)藥物，治療效果不佳的這類(lèi)患者，可能就會(huì )出現疾病的進(jìn)展，對于疾病進(jìn)展比較迅速，短時(shí)間會(huì )發(fā)展到肝硬化的患者，可能最終考慮肝臟移植是比較好的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:2363206次收聽(tīng) 2020-10-30 -
什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化
肝硬化是肝臟疾病終末期的一種臨床表現，這種時(shí)候患者肝臟的硬度會(huì )有明顯增加，纖維組織會(huì )取代正常的肝臟細胞組織。從大體上看，肝臟的體積可能會(huì )縮小，肝臟的硬度會(huì )增加，肝臟的功能同時(shí)也會(huì )受到影響。原發(fā)性膽汁性肝硬化實(shí)際上它是一種特殊的疾病，它是由于肝臟內部的毛細膽管出現了上皮的損傷，從而導致膽汁的流出阻礙，使得膽汁淤積在肝臟內，從而引起肝臟的硬化，但是我們所稱(chēng)為原發(fā)性膽汁性肝硬化，但并不是說(shuō)診斷了這個(gè)疾病，患者就一定已經(jīng)發(fā)展到肝硬化的階段，肝硬化是它發(fā)展的最終末期的一個(gè)表現，這個(gè)疾病的病理表現可以分為四期，最嚴重的一個(gè)階段才叫肝硬化，所以說(shuō)即使有的病人診斷了原發(fā)性膽汁性肝硬化，也是要根據疾病的分期。它可以分為一期、二期、三期，在前期沒(méi)有肝硬化的表現?，F在對于疾病的診斷，已經(jīng)給它更名叫原發(fā)性的膽汁性的膽管炎，這樣就使得患者對這個(gè)疾病的恐懼感有所下降，同時(shí)也是根據患者疾病的發(fā)展階段，來(lái)對相應的病人做診斷，病人不會(huì )認為一患了這個(gè)疾病，肯定就是肝硬化。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3860019次收聽(tīng) 2020-10-30 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化能治好嗎
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化它是一種先天性的疾病，它的臨床表現主要是肝內小膽管的炎癥反應導致膽汁的淤積。臨床上患者可以有不同的表現，比如說(shuō)長(cháng)期的肝功能的異常，膽紅素的異常。而最終的確診則有賴(lài)于肝臟的一個(gè)穿刺活檢。主要的治療最終還是以肝移植為主。臨床上可以用一些藥物進(jìn)行一些輔助的治療。但是這些藥物的治療并不能從根本上來(lái)扭轉肝臟膽汁淤積的狀態(tài)。對于膽汁淤積已經(jīng)導致肝硬化的患者而言，病情肝硬化的基礎上肝臟的疾病會(huì )自行性地向前的發(fā)展，而肝臟移植是治療這種疾病唯一有效的辦法。57579次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么辦
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是臨床上非常少見(jiàn)的一類(lèi)疾病。這類(lèi)疾病一般都是先天存在的，病因是體內一些自身的抗體攻擊體內小的膽管而導致的小膽管的炎癥，引起小膽管擴張以及肝內的膽汁淤積。早期的時(shí)候患者可以沒(méi)有任何的臨床表現，到后面可以出現肝功能的持續的一個(gè)損害。這個(gè)病最終要確診的話(huà)，一般都有賴(lài)于肝臟的穿刺活檢?？梢杂幸恍┧幬镞M(jìn)行一個(gè)輔助的治療，但是這些藥物只能從一定程度上延緩肝臟功能損害的一個(gè)發(fā)生。但是對于一些疾病進(jìn)展比較快患者，進(jìn)行肝移植是唯一有效的一個(gè)治療辦法。62116次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是我們臨床上比較少見(jiàn)的一類(lèi)肝臟疾病。它基本上是一類(lèi)先天性的疾病，目前上沒(méi)有特別有效的藥物可以治療。而臨床上這類(lèi)患者早期的時(shí)候并沒(méi)有特別明確的一些癥狀，主要是在檢查身體的時(shí)候可以合并有肝臟功能的異常，最主要的表現還是這些肝功能損害的持續存在。而這個(gè)病最終要確診的話(huà)，一般需要進(jìn)行一個(gè)肝臟穿刺活檢的檢查。對于診斷了肝臟膽汁淤積性肝硬化的患者而言，需要進(jìn)行一個(gè)藥物輔助的治療，但是這些治療并不能逆轉它病情的進(jìn)展。最終這一類(lèi)的疾病還是需要肝移植的治療。62220次播放 2019-12-26
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原發(fā)性膽汁性肝硬化是什么
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種先天性疾病，發(fā)病率比較低。臨床表現主要是肝功能長(cháng)期慢性損害。目前沒(méi)有特別有效的藥物治療。如果想獲得痊愈，可行肝臟移植手術(shù)。病理改變主要是肝內小膽管內炎癥反應而導致膽汁淤積。在進(jìn)行實(shí)驗室檢查時(shí)可能發(fā)現肝臟功能異常，膽紅素水平異常以及膽道酶異常。同時(shí)進(jìn)行自身抗體檢查時(shí)，可以發(fā)現自身抗體陽(yáng)性。最終確診有賴(lài)于肝臟穿刺活檢。是說(shuō)在肝臟穿刺活檢情況下可以發(fā)現肝內小膽管擴張以及小膽管內膽汁淤積。臨床上可以使用的藥物包括護肝藥物，以及利膽藥物。護肝藥物目的主要減少肝細胞損傷，而利膽藥物主要是熊去氧膽酸，可以在一定程度上減少膽紅素升高水平。但藥物并不能逆轉原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化病理生理過(guò)程。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5953999次收聽(tīng) 2019-12-17 -
原發(fā)性膽汁性肝硬化怎么治
這種疾病可以使用藥物進(jìn)行輔助治療，包括護肝、利膽藥物的使用，一旦發(fā)生肝硬化，進(jìn)行肝移植是唯一有效治療辦法。原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化實(shí)際上是臨床上非常少見(jiàn)的一類(lèi)疾病。而這類(lèi)疾病一般都是先天存在的，主要是有自身的抗體攻擊體內的小的膽管而導致小膽管的炎癥，引起小膽管擴張以及肝內的膽汁淤積。早期時(shí)患者可以沒(méi)有任何的臨床表現，而到后面可以出現肝功能的持續的損害，表現為轉氨酶的升高，膽道酶的升高以及膽紅素的升高，而這個(gè)病最終要確診，一般都有賴(lài)于肝臟的穿刺活檢。在穿刺活檢的肝臟組織標本里可以看到小膽管的擴張以及擴張膽管內膽汁淤積的發(fā)生，肝臟原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化一旦診斷，是沒(méi)有藥物能夠逆轉到疾病的進(jìn)展狀態(tài)，可以有藥物進(jìn)行輔助治療，包括護肝藥物的使用，包括利膽藥物的使用，但是這些藥物只能從一定程度上延緩肝臟功能損害的發(fā)生，但并不能從根本上去逆轉病情的進(jìn)展。而每個(gè)病人病情的進(jìn)展程度也不一樣，但是對于疾病進(jìn)展比較快的患者，后期會(huì )可能會(huì )發(fā)生肝臟的硬化，而對于這些患者而言，進(jìn)行肝移植治療是唯一有效治療辦法。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5563465次收聽(tīng) 2019-12-17
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懷孕的身體反應是什么？
懷孕的身體反應主要有停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛、尿頻、疲勞嗜睡等。這些反應通常由激素水平變化、子宮增大、代謝需求增加等因素引起，多數屬于正常生理現象。1、停經(jīng)停經(jīng)是懷孕最早出現的癥狀之一。懷孕后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高，會(huì )抑制卵巢排卵，導致子宮內膜不再周期性脫落。部分孕婦可能伴有輕微腹痛或少量陰道出血，通常無(wú)須特殊處理。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨劇烈腹痛，...153次瀏覽 2025-10-12
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尿動(dòng)力檢查怎么辦？
尿動(dòng)力檢查可通過(guò)尿流率測定、膀胱壓力容積測定、尿道壓力測定、肌電圖檢查、影像尿動(dòng)力學(xué)檢查等方式進(jìn)行。尿動(dòng)力檢查通常由排尿功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、膀胱出口梗阻、尿失禁、前列腺增生等原因引起。1、尿流率測定尿流率測定是尿動(dòng)力檢查的基礎項目，通過(guò)測量單位時(shí)間內排出的尿量評估排尿功能。檢查時(shí)患者需在專(zhuān)用設備上自然排尿，儀器會(huì )自動(dòng)記錄最大尿流率、平均尿流率等參數。該方...
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為什么眼角會(huì )有白色的東西
眼角出現白色分泌物可能與結膜炎、干眼癥、瞼緣炎、淚囊炎或過(guò)敏反應有關(guān)。這類(lèi)分泌物通常由眼部分泌物干燥后形成，常見(jiàn)誘因包括用眼過(guò)度、眼部衛生不良、細菌感染、病毒感染或環(huán)境刺激。1、結膜炎細菌性或病毒性結膜炎可能導致眼角積聚黃白色膿性分泌物，常伴隨眼紅、異物感。需就醫進(jìn)行抗生素治療，如使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。避免揉眼并單獨使用毛巾可降低傳染風(fēng)險...271次瀏覽 2025-10-12
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青光眼瞳孔變大有關(guān)系嗎？
青光眼瞳孔變大可能與疾病進(jìn)展有關(guān)。青光眼患者瞳孔擴大通常與急性閉角型青光眼發(fā)作、視神經(jīng)損傷或藥物作用等因素相關(guān)，需結合眼壓、視野檢查等綜合判斷。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，瞳孔括約肌受高眼壓影響出現麻痹性散大，表現為瞳孔固定性擴大伴眼脹痛、視力驟降。此時(shí)需緊急降眼壓處理，如使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔，靜脈滴注甘露醇降低眼壓，必要時(shí)行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)解除房角阻...263次瀏覽 2025-10-12
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孕婦可以吃石榴嗎？
孕婦一般是可以吃石榴的，石榴富含維生素C、膳食纖維和多種礦物質(zhì)，有助于補充孕期營(yíng)養。石榴含有豐富的維生素C，能夠幫助孕婦增強免疫力，預防感冒等常見(jiàn)疾病。石榴中的膳食纖維可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解孕期常見(jiàn)的便秘問(wèn)題。石榴還含有鉀、鈣等礦物質(zhì)，對胎兒骨骼發(fā)育和孕婦血壓調節有一定益處。石榴籽中含有抗氧化物質(zhì)，有助于延緩衰老。石榴汁酸甜可口，能夠緩解孕早期的惡心嘔吐癥狀...288次瀏覽 2025-10-12
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香砂養胃湯的效果
香砂養胃湯對緩解胃腸功能紊亂、脾胃虛弱等癥狀有一定效果。香砂養胃湯主要由木香、砂仁、白術(shù)等中藥組成，具有健脾和胃、理氣消脹的作用，適用于胃脘脹滿(mǎn)、食欲不振、噯氣反酸等輕中度胃腸不適。1、健脾和胃香砂養胃湯中的白術(shù)、茯苓能增強脾胃運化功能，改善因脾胃虛弱導致的消化不良、飯后腹脹等癥狀。對于慢性胃炎或功能性消化不良患者，該方劑可幫助緩解胃部隱痛、大便溏稀等表現。...1007次瀏覽 2025-10-12
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藥物流產(chǎn)可以在家做嗎？
藥物流產(chǎn)通常不建議在家自行操作。藥物流產(chǎn)需在醫生指導下使用米非司酮片、米索前列醇片等藥物，過(guò)程中可能出現大出血、感染等風(fēng)險，必須由醫療機構監測處理。藥物流產(chǎn)需嚴格遵循醫學(xué)流程。使用米非司酮片前需通過(guò)超聲確認宮內妊娠及孕周，排除宮外孕、藥物禁忌等情況。服藥后需在醫院觀(guān)察4-6小時(shí)，由醫護人員確認孕囊排出情況及出血量。部分患者可能出現劇烈腹痛、持續發(fā)熱或24小時(shí)...315次瀏覽 2025-10-12
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