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水腫性胰腺炎脂肪酶高怎么辦

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水腫性胰腺炎脂肪酶高可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、抑制胰酶分泌、鎮痛治療、營(yíng)養支持等方式治療。水腫性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需絕對禁食并通過(guò)鼻胃管引流胃液，減少胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內壓力。治療期間需監測電解質(zhì)平衡，防止脫水及酸堿失衡。胃腸減壓通常持續至腹痛緩解、腸鳴音恢復后逐步開(kāi)放飲食。

2、靜脈補液

每日需補充3000-4000毫升晶體液維持有效循環(huán)血量，糾正血液濃縮狀態(tài)。補液方案需根據中心靜脈壓、尿量等指標調整，必要時(shí)輸注白蛋白改善膠體滲透壓。靜脈補液有助于稀釋胰酶濃度，促進(jìn)代謝廢物排泄。

3、抑制胰酶分泌

可選用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽，通過(guò)抑制胰泌素和膽囊收縮素減少胰液分泌。質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可協(xié)同降低胃酸刺激。胰酶抑制劑如烏司他丁注射液能直接中和循環(huán)中胰蛋白酶活性。

4、鎮痛治療

劇烈腹痛可選用鹽酸哌替啶注射液等阿片類(lèi)藥物，避免使用嗎啡以免引起Oddi括約肌痙攣。非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯注射液適用于輕度疼痛。鎮痛治療需配合病因治療，單用止痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展。

5、營(yíng)養支持

重癥患者需早期實(shí)施腸外營(yíng)養，待腸功能恢復后逐步過(guò)渡到空腸營(yíng)養。營(yíng)養液應選擇低脂配方，熱量控制在25-30千卡/公斤體重?；謴推陲嬍承枳裱椭?、高蛋白、高維生素原則，避免刺激性食物攝入。

水腫性胰腺炎患者需嚴格戒酒并控制血脂水平，恢復期建議采用少食多餐的進(jìn)食方式。日常避免暴飲暴食及高脂飲食，膽源性胰腺炎患者應定期復查膽道系統。出現持續發(fā)熱、腹痛加重或意識改變時(shí)需立即就醫，警惕胰腺壞死或器官功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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