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胰腺炎胰液滲出怎么辦

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胰腺炎胰液滲出可通過(guò)禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、內鏡引流、手術(shù)治療等方式干預。胰液滲出通常由胰腺組織損傷、胰管破裂、感染等因素引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需完全禁食并通過(guò)鼻胃管引流胃液，減少胰液分泌刺激。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐，同時(shí)避免食物刺激胰腺分泌消化酶。需配合靜脈營(yíng)養支持維持機體需求，通常持續3-5天至血淀粉酶下降。

2、靜脈補液

大量補液可維持有效循環(huán)血量，預防胰液滲出導致的低血容量休克。使用乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等晶體液，每日輸液量需達到3000-5000毫升。同時(shí)監測電解質(zhì)平衡，及時(shí)糾正低鈣低鉀。

3、藥物治療

生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽可抑制胰酶分泌，烏司他丁注射液能中和胰蛋白酶活性。疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛，合并感染需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制炎癥。

4、內鏡引流

對于胰管破裂導致的胰液積聚，可行ERCP放置胰管支架促進(jìn)引流。內鏡下經(jīng)胃或十二指腸壁穿刺引流適用于假性囊腫形成病例，能有效降低胰周壓力，避免胰酶進(jìn)一步腐蝕周?chē)M織。

5、手術(shù)治療

當出現壞死組織感染、腹腔膿腫或出血時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。根據病情選擇胰腺壞死組織清除術(shù)、胰周引流術(shù)或部分胰腺切除術(shù)。術(shù)后需持續腹腔灌洗，聯(lián)合使用注射用美羅培南等廣譜抗生素預防感染。

胰腺炎胰液滲出恢復期需嚴格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化食物。戒煙戒酒，避免暴飲暴食，定期復查腹部CT評估胰周積液吸收情況。出現持續發(fā)熱、腹痛加重需立即返院，警惕胰腺膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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