慢性水腫性結腸炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。慢性水腫性結腸炎通常與免疫異常、感染、遺傳、腸道菌群失調、精神因素等原因有關(guān)。
患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。急性期可短期禁食,通過(guò)腸外營(yíng)養支持。癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,幫助調節腸道功能。
可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群。嚴重水腫時(shí)短期使用潑尼松片控制免疫反應,必要時(shí)采用氫化可的松注射液保留灌腸。腹痛明顯者可聯(lián)合消旋山莨菪堿片解痙。
腹部超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸壁水腫。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于減輕肛門(mén)不適。按摩時(shí)沿結腸走向順時(shí)針輕柔按壓,配合熱鹽袋外敷,每日2次。
脾虛濕困證可用參苓白術(shù)散加減,濕熱蘊結證選用葛根芩連湯。艾灸足三里、關(guān)元等穴位,每周3次。中藥保留灌腸常用白頭翁、地榆炭等煎劑,直接作用于病變腸段。
對于并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變者,需行病變腸段切除術(shù)。狹窄性病變可嘗試內鏡下球囊擴張術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),警惕復發(fā)可能。
患者應建立飲食日記記錄過(guò)敏食物,每日監測體重和腹圍變化。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳,避免久坐。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整激素劑量。出現持續發(fā)熱、便血或腹痛加劇時(shí)需立即就醫。定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除惡變。
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