卵巢癌術(shù)后可通過(guò)定期復查、營(yíng)養支持、心理疏導、適度運動(dòng)、藥物治療等方式進(jìn)行綜合管理。卵巢癌術(shù)后恢復通常與手術(shù)范圍、病理分期、患者體質(zhì)等因素相關(guān)。
術(shù)后需按醫囑完成盆腔超聲、腫瘤標志物檢測等隨訪(fǎng)項目。CA125指標異常升高可能提示復發(fā),影像學(xué)檢查可發(fā)現局部病灶或轉移灶。隨訪(fǎng)頻率通常為術(shù)后2年內每3-6個(gè)月一次,5年后可逐漸延長(cháng)間隔。
術(shù)后胃腸功能恢復后應補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),配合新鮮蔬菜水果?;熎陂g可能出現骨髓抑制,需增加含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、深色蔬菜。存在腹腔轉移導致腸梗阻時(shí)需采用低渣飲食。
癌癥復發(fā)焦慮可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解,團體治療有助于建立社會(huì )支持。家屬應關(guān)注患者情緒變化,抑郁癥狀持續超過(guò)2周需心理科干預。正念訓練能改善睡眠障礙和軀體不適感。
術(shù)后6周可開(kāi)始低強度有氧運動(dòng)如步行、游泳,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。盆腔放療后需預防淋巴水腫,避免下肢劇烈運動(dòng)。存在骨轉移時(shí)應選擇關(guān)節負荷小的運動(dòng)方式。
鉑類(lèi)耐藥復發(fā)可考慮使用PARP抑制劑奧拉帕利片,BRCA突變患者可能獲益??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰棺⑸湟郝?lián)合化療延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。紫杉醇注射液仍是常用化療方案,需監測神經(jīng)毒性。
術(shù)后飲食應少量多餐避免腹脹,適當補充益生菌調節腸道菌群。日?;顒?dòng)需循序漸進(jìn),避免提重物和突然增加腹壓的動(dòng)作。出現持續腹痛、陰道異常出血或下肢水腫需及時(shí)就診。保持規律作息和積極心態(tài)對長(cháng)期康復至關(guān)重要,可參與病友互助組織獲取經(jīng)驗支持。
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