嬰兒肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整喂養方式、物理降溫、遵醫囑用藥、吸氧治療等方式治療。嬰兒肺炎通常由病毒感染、細菌感染、免疫功能低下、吸入異物、先天性心臟病等原因引起。
嬰兒鼻腔狹窄容易堵塞,可使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后用吸鼻器清理。拍背排痰時(shí)讓嬰兒俯臥在家長(cháng)大腿上,用空心掌從背部由下向上輕拍,每次持續5-10分鐘。保持室內濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。
采用少量多次的喂養原則,每次喂奶量減少1/3,間隔時(shí)間縮短至2-3小時(shí)。喂奶時(shí)抬高頭部15-30度,喂完后豎抱拍嗝20分鐘。母乳喂養的母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶應選擇低乳糖配方。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,每次擦拭10分鐘,間隔30分鐘監測體溫。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降引發(fā)寒戰。退熱貼可貼于額頭或太陽(yáng)穴,每4小時(shí)更換一次。
細菌性肺炎可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒性肺炎可配合使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療??人詣×視r(shí)可在醫生指導下使用氨溴索口服溶液祛痰。
當血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,一般采用鼻導管吸氧,氧流量控制在0.5-1升/分鐘。嚴重呼吸困難可能需要進(jìn)行無(wú)創(chuàng )正壓通氣,使用CPAP模式維持氣道正壓。氧療期間需監測經(jīng)皮血氧飽和度變化。
保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì)并隨體溫變化及時(shí)增減,避免過(guò)度包裹導致出汗著(zhù)涼。密切觀(guān)察呼吸頻率、面色及精神反應,如出現呼吸急促超過(guò)60次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)或呻吟聲等表現需立即就醫?;謴推诳蛇m當進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),定期進(jìn)行兒童保健隨訪(fǎng)評估肺部恢復情況。
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