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小兒驚厥的原因

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小兒驚厥可能由高熱、低鈣血癥、癲癇、腦膜炎、遺傳代謝性疾病等原因引起。小兒驚厥是兒童時(shí)期常見(jiàn)的急癥，表現為全身或局部肌肉強直性或陣攣性抽搐，常伴隨意識障礙。建議家長(cháng)及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、高熱

高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。典型表現為突發(fā)全身抽搐，持續數秒至數分鐘，發(fā)作后意識可自行恢復。家長(cháng)需立即解開(kāi)患兒衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，避免誤吸?？勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，配合物理降溫。反復高熱驚厥患兒需排查是否存在癲癇傾向。

2、低鈣血癥

嬰幼兒維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異?？赡軐е卵}降低，引發(fā)手足搐搦或全身驚厥。特征性表現為腕足痙攣呈助產(chǎn)士手姿勢。確診需檢測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。治療可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，后續口服碳酸鈣D3顆粒補充，同時(shí)配合維生素AD滴劑促進(jìn)鈣吸收。母乳喂養嬰兒建議母親增加含鈣食物攝入。

3、癲癇

兒童癲癇可表現為多種發(fā)作形式，包括強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等。腦電圖檢查顯示異常放電是診斷依據。需長(cháng)期規律服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平口服混懸液等。家長(cháng)應記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間，避免患兒?jiǎn)为氂斡净虻歉?，定期復查血藥濃度調整用藥方案。

4、腦膜炎

細菌性或病毒性腦膜炎患兒除驚厥外，常伴發(fā)熱、嘔吐、頸項強直等癥狀。腰椎穿刺腦脊液檢查可明確診斷。細菌性腦膜炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素，療程2-3周。病毒性腦膜炎以對癥支持治療為主，可配合甘露醇注射液降低顱內壓。遺留神經(jīng)系統后遺癥者需早期康復訓練。

5、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異?？蓪е路磸腕@厥發(fā)作，多伴有喂養困難、發(fā)育遲緩等表現。新生兒篩查及血尿代謝物檢測有助于診斷。治療需嚴格限制特定氨基酸攝入，如苯丙酮尿癥患兒需使用低苯丙氨酸配方奶粉，配合鹽酸沙丙蝶呤片等藥物控制血苯丙氨酸水平。定期監測生長(cháng)發(fā)育指標至關(guān)重要。

家長(cháng)發(fā)現小兒驚厥發(fā)作時(shí)應保持鎮定，將患兒平臥頭偏向一側，清除口腔分泌物防止窒息，記錄發(fā)作時(shí)間和表現特征。避免強行按壓肢體或塞入異物。驚厥持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需立即送醫。日常注意保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞，按計劃接種疫苗預防感染性疾病。有驚厥病史的兒童洗澡水溫不宜過(guò)高，發(fā)熱時(shí)需及早干預控制體溫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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