新生兒肺炎可能由宮內感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素或免疫功能低下等原因引起。新生兒肺炎主要表現為呼吸急促、口吐白沫、反應差、體溫異常等癥狀,需及時(shí)就醫治療。
母親在妊娠期間發(fā)生細菌或病毒感染,病原體通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒。常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、巨細胞病毒等。宮內感染可能導致胎兒肺部發(fā)育異?;蜓装Y反應。治療需使用抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等,同時(shí)進(jìn)行呼吸支持。
分娩過(guò)程中胎兒吸入被病原體污染的羊水或產(chǎn)道分泌物。常見(jiàn)于胎膜早破、產(chǎn)程延長(cháng)等情況。病原體包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等?;純嚎赡艹霈F呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。治療需根據病原學(xué)檢查結果選用敏感抗生素如注射用氨芐西林鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。
出生后通過(guò)接觸污染環(huán)境或護理人員獲得感染。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒等免疫功能較弱的嬰兒。病原體包括呼吸道合胞病毒、肺炎克雷伯菌等?;純嚎杀憩F為喂養困難、呼吸暫停等。治療需隔離患兒并使用抗病毒藥物如注射用更昔洛韋或抗生素如注射用美羅培南。
胎兒在宮內或分娩過(guò)程中吸入胎糞、羊水等異物導致化學(xué)性肺炎。多見(jiàn)于過(guò)期產(chǎn)兒或宮內窘迫的胎兒?;純盒仄梢?jiàn)斑片狀陰影。治療需清理呼吸道,必要時(shí)使用支氣管肺泡灌洗,嚴重者需機械通氣??膳浜鲜褂锰瞧べ|(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應。
早產(chǎn)兒、低出生體重兒因免疫系統發(fā)育不完善易發(fā)生肺炎。這類(lèi)患兒IgG水平低,肺泡表面活性物質(zhì)不足。臨床表現為反復呼吸道感染。治療需補充免疫球蛋白,使用肺泡表面活性物質(zhì)如注射用豬肺磷脂,同時(shí)加強營(yíng)養支持。
新生兒肺炎的日常護理需保持適宜的環(huán)境溫度,避免交叉感染。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒呼吸、體溫等變化,按醫囑規范用藥。提倡母乳喂養以增強免疫力,喂養時(shí)注意體位防止嗆奶。定期隨訪(fǎng)評估肺部情況,發(fā)現異常及時(shí)復診。保持室內空氣流通但避免直接吹風(fēng),接觸患兒前后嚴格洗手。
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