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小兒川崎病的后遺癥

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小兒川崎病可能遺留心血管后遺癥，主要包括冠狀動(dòng)脈擴張、冠狀動(dòng)脈瘤、心肌炎等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，多數患兒經(jīng)規范治療后可痊愈，但部分患兒可能因冠狀動(dòng)脈損傷導致長(cháng)期并發(fā)癥。

川崎病急性期血管炎癥可能損傷冠狀動(dòng)脈內皮，導致冠狀動(dòng)脈擴張或瘤樣改變。冠狀動(dòng)脈病變多發(fā)生在病程2-4周，超聲心動(dòng)圖檢查可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈內徑增寬，部分患兒形成梭形或囊狀動(dòng)脈瘤。輕度擴張患兒在1-2年內可能逐漸恢復正常，但中重度病變可能持續存在。冠狀動(dòng)脈瘤患兒可能出現管壁僵硬、內膜增生，增加遠期血栓形成風(fēng)險。

少數重癥患兒可能遺留心肌功能異常，表現為運動(dòng)耐量下降、心律失常等。心肌損傷多與急性期心肌炎相關(guān)，部分患兒出現心室收縮功能輕度減低。極少數合并巨大冠狀動(dòng)脈瘤的患兒，可能在成年后發(fā)生冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，增加缺血性心臟病發(fā)生概率。合并二尖瓣反流患兒可能出現心臟負荷增加，需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能變化。

川崎病后遺癥管理需定期進(jìn)行心臟評估，建議每6-12個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖。冠狀動(dòng)脈病變患兒應避免劇烈運動(dòng)，遵醫囑使用抗血小板藥物。家長(cháng)需關(guān)注患兒有無(wú)胸痛、氣促等異常癥狀，培養低鹽低脂飲食習慣，保持規律作息。疫苗接種應避開(kāi)急性期，恢復期患兒可按計劃接種滅活疫苗。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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