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新生兒敗血癥如何治療

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新生兒敗血癥可通過(guò)抗感染治療、靜脈營(yíng)養支持、免疫調節治療、維持生命體征、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、早產(chǎn)等因素引起，需根據病原體類(lèi)型及病情嚴重程度制定方案。

1、抗感染治療

針對細菌性敗血癥可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素；真菌感染需用注射用兩性霉素B等抗真菌藥物。治療前需完成血培養和藥敏試驗，療程通常持續至癥狀消失且培養轉陰。

2、靜脈營(yíng)養支持

重癥患兒常伴喂養困難，需通過(guò)靜脈輸注葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液等維持基礎代謝。待胃腸功能恢復后逐步過(guò)渡至母乳或配方奶喂養，期間需監測血糖和電解質(zhì)平衡。

3、免疫調節治療

對免疫缺陷或極低體重兒可靜脈輸注靜注人免疫球蛋白，嚴重粒細胞減少時(shí)需用重組人粒細胞刺激因子注射液。治療期間需定期檢測免疫功能指標，避免繼發(fā)機會(huì )性感染。

4、維持生命體征

出現休克時(shí)需擴容補液并使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓，呼吸衰竭需無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管。持續心電監護并記錄尿量，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換或連續腎臟替代治療。

5、手術(shù)治療

合并化膿性病灶如腦膿腫時(shí)需手術(shù)引流，壞死性小腸結腸炎需急診剖腹探查。術(shù)前需穩定患兒生命體征，術(shù)后繼續抗感染治療并加強傷口護理。

家長(cháng)需保持喂養衛生，接觸嬰兒前嚴格洗手，奶具每日煮沸消毒。注意觀(guān)察體溫、進(jìn)食、精神狀態(tài)變化，避免交叉感染。出院后定期隨訪(fǎng)血常規和炎癥指標，按計劃完成后續治療療程。居住環(huán)境應保持通風(fēng)清潔，限制探視人員，避免去人群密集場(chǎng)所。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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