新生兒肺炎可通過(guò)觀(guān)察呼吸異常、體溫變化、喂養困難、精神狀態(tài)及聽(tīng)診肺部異常等方式判斷。新生兒肺炎通常由感染性因素、吸入性因素、免疫功能低下、環(huán)境刺激及先天性異常等原因引起。
新生兒肺炎早期可能出現呼吸頻率增快、呼吸費力或呼吸暫停等癥狀。正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分鐘,若持續超過(guò)60次或出現呻吟、鼻翼扇動(dòng)等表現,需警惕肺炎。家長(cháng)需密切觀(guān)察呼吸節律,發(fā)現異常應及時(shí)就醫。
部分患兒會(huì )出現發(fā)熱或體溫不升,早產(chǎn)兒更易表現為體溫不穩定。感染性肺炎可能伴隨高熱,而重癥肺炎或早產(chǎn)兒可能因體溫調節能力差出現低體溫。家長(cháng)需每日定時(shí)測量體溫,發(fā)現異常波動(dòng)應聯(lián)系醫生。
肺炎患兒常出現拒奶、嗆奶、吃奶量減少或吃奶時(shí)面色青紫等癥狀。因肺部炎癥影響氧合,吮吸時(shí)會(huì )加重呼吸困難。家長(cháng)需記錄每次喂奶量及反應,若連續2-3次喂養出現異常需就醫評估。
患兒可能表現為嗜睡、煩躁或反應遲鈍等意識改變。嚴重缺氧時(shí)會(huì )出現肌張力低下、刺激反應減弱等神經(jīng)系統癥狀。家長(cháng)需注意覺(jué)醒時(shí)的精神狀態(tài)變化,發(fā)現異常應及時(shí)告知醫生。
醫生通過(guò)聽(tīng)診器可聞及濕啰音、喘鳴音或呼吸音減弱等異常。部分病例可能出現胸骨凹陷、三凹征等體征。該檢查需由專(zhuān)業(yè)醫護人員完成,家長(cháng)發(fā)現其他異常癥狀時(shí)應配合醫生進(jìn)行體格檢查。
新生兒肺炎護理需保持環(huán)境溫度適宜,避免交叉感染,喂養時(shí)采取少量多次方式。密切監測呼吸、體溫等生命體征,發(fā)現異常立即就醫?;謴推趹ㄆ陔S訪(fǎng)胸片,避免劇烈哭鬧,遵醫囑完成抗感染治療。母乳喂養有助于增強免疫力,接觸患兒前后需嚴格洗手。
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