小孩肚子脹氣可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能紊亂、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、使用益生菌、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議家長(cháng)密切觀(guān)察孩子癥狀變化,及時(shí)就醫明確病因。
嬰幼兒吞咽空氣過(guò)多或進(jìn)食過(guò)快會(huì )導致氣體滯留。常見(jiàn)于奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大、哭鬧后立即進(jìn)食等情況。建議家長(cháng)采用慢流量奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,每日可進(jìn)行3次順時(shí)針腹部按摩幫助排氣。若伴隨吐奶可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )使乳糖在結腸發(fā)酵產(chǎn)氣。典型表現為進(jìn)食母乳或奶粉后腹脹、腸鳴、水樣便。家長(cháng)可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉,或配合乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。繼發(fā)性不耐受多繼發(fā)于輪狀病毒感染,需同時(shí)治療原發(fā)病。
抗生素使用或感染后易出現菌群失調。除腹脹外可能伴有腹瀉、食欲下降??蛇x用布拉氏酵母菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,療程一般2周。母乳喂養的嬰兒,母親可增加酸奶等發(fā)酵食品攝入。
腸道蠕動(dòng)異常常見(jiàn)于飲食結構突變或食物過(guò)敏。表現為排氣增多、排便不規律。醫生可能開(kāi)具枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)蠕動(dòng),或復方丁香開(kāi)胃貼外用。家長(cháng)需記錄飲食日志,避免易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥等。
機械性或功能性梗阻需緊急處理。特征性表現包括腹脹不對稱(chēng)、嘔吐膽汁樣物、無(wú)排氣排便。醫生可能采用胃腸減壓,嚴重者需手術(shù)解除梗阻如腸粘連松解術(shù)。先天性巨結腸等疾病引起的梗阻需要長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
日常護理應注意保持適宜室溫避免腹部受涼,采用飛機抱姿勢緩解不適。哺乳期母親需限制攝入咖啡因及辛辣食物。已添加輔食的幼兒應遵循由少到多、由稀到稠的原則,每餐后保持直立位30分鐘。若腹脹持續超過(guò)24小時(shí)伴發(fā)熱、血便等警示癥狀,須立即就醫排查急腹癥。
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