嬰幼兒急疹中醫治療以疏風(fēng)清熱、透疹解毒為主,可通過(guò)中藥湯劑、推拿、穴位貼敷等方式干預。嬰幼兒急疹又稱(chēng)幼兒急疹,多由外感風(fēng)熱時(shí)邪引起,表現為突發(fā)高熱后皮膚出現玫瑰色斑丘疹。
銀翹散加減是常用方劑,含金銀花、連翹、淡竹葉等成分,有助于疏風(fēng)解表。若熱毒較重可加用紫草、赤芍增強涼血解毒功效。需由中醫師根據患兒體質(zhì)調整劑量,煎煮后少量多次溫服。服藥期間觀(guān)察皮疹變化及體溫情況,避免使用辛溫助熱食物。
清天河水手法可退熱解表,操作時(shí)用食指中指指腹從腕橫紋推向肘橫紋200-300次。推坎宮穴能疏風(fēng)透疹,位于眉弓至發(fā)際連線(xiàn)處,用拇指橈側緣單向推動(dòng)50-100次。推拿前需保持室內溫暖,手法輕柔勻速,每日1-2次至熱退疹出。
選用吳茱萸粉醋調敷涌泉穴引熱下行,或梔子粉蛋清敷大椎穴清熱解表。貼敷時(shí)間控制在2-4小時(shí),皮膚敏感者縮短至1小時(shí)。貼敷后檢查局部皮膚是否發(fā)紅瘙癢,出現過(guò)敏立即停用。配合藿香正氣液棉球貼敷神闕穴可調和脾胃。
選用金銀花、野菊花、紫草各30克煎煮藥液,待溫度降至38-40℃時(shí)沐浴10分鐘。藥浴能通過(guò)皮膚吸收促進(jìn)疹毒外透,每日1次至皮疹消退。注意浴室保暖避免受涼,浴后及時(shí)擦干并涂抹潤膚霜防止皮膚干燥。
發(fā)熱期給予藕汁、梨汁等甘寒生津之品,皮疹期用薏苡仁山藥粥健脾祛濕。忌食魚(yú)蝦羊肉等發(fā)物及辛辣刺激食物。哺乳期母親需同步調整飲食,減少濕熱食物攝入?;謴推诳蛇m量添加百合、蓮子等養陰食材。
中醫治療期間需密切監測體溫,若持續高熱超過(guò)3天或出現驚厥需及時(shí)就醫。保持皮膚清潔避免抓撓,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。室內通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),體溫上升期可采用溫水擦浴物理降溫。皮疹消退后1-2周內避免接種疫苗,定期復查血常規觀(guān)察恢復情況。
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