子宮腺肌病可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測、宮腔鏡檢查等方式確診。
婦科檢查是診斷子宮腺肌病的基礎手段,醫生通過(guò)雙合診或三合診可觸及子宮均勻增大、質(zhì)地變硬,部分患者伴有壓痛。月經(jīng)期檢查可見(jiàn)子宮壓痛加重,典型表現為子宮后壁增厚。該檢查無(wú)需特殊準備,但需避開(kāi)月經(jīng)期以獲得更準確結果。
經(jīng)陰道超聲檢查能清晰顯示子宮肌層結構,典型表現為子宮肌層增厚伴回聲不均,可見(jiàn)肌層內散在的小囊性暗區。超聲檢查具有無(wú)創(chuàng )、可重復進(jìn)行的優(yōu)勢,可作為首選影像學(xué)檢查。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)周期中后期圖像更清晰。
磁共振成像能準確評估子宮腺肌病的范圍與深度,表現為結合帶彌漫性或局限性增厚超過(guò)12毫米,T2加權像可見(jiàn)肌層內高信號病灶。該檢查對深部浸潤型腺肌病診斷價(jià)值較高,但費用相對昂貴,通常用于疑難病例或術(shù)前評估。
部分子宮腺肌病患者血清CA125水平輕度升高,通常不超過(guò)100U/mL。該指標缺乏特異性,需結合其他檢查綜合判斷,但可用于監測疾病進(jìn)展或治療效果。需注意該指標在子宮內膜異位癥、卵巢腫瘤等疾病中也會(huì )升高。
宮腔鏡可直接觀(guān)察宮腔形態(tài),排除子宮內膜息肉等病變,同時(shí)可進(jìn)行內膜活檢。典型表現為宮腔變形、內膜腺體開(kāi)口異常增多。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用,需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
確診子宮腺肌病后,建議保持規律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少紅肉攝入。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強度運動(dòng)有助于緩解疼痛,但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查監測病情變化,若出現經(jīng)量驟增或嚴重貧血應及時(shí)就醫。
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