子宮脫垂早期癥狀主要有會(huì )陰部墜脹感、排尿異常、排便異常、腰骶部酸痛、陰道口腫物脫出等。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道口外,多與盆底肌松弛、分娩損傷、腹壓增高等因素有關(guān)。
會(huì )陰部墜脹感是子宮脫垂早期常見(jiàn)癥狀,表現為久站、久蹲或勞累后下腹及會(huì )陰部有沉重下墜感,平臥休息后可緩解。該癥狀與子宮位置下移牽拉韌帶有關(guān),日??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,避免提重物或長(cháng)時(shí)間增加腹壓的活動(dòng)。
排尿異??赡馨蝾l、尿急、排尿不盡感或壓力性尿失禁,咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。子宮脫垂壓迫膀胱頸部會(huì )導致膀胱功能紊亂,建議減少咖啡因攝入,定時(shí)排尿訓練,嚴重時(shí)需盆底康復治療或使用子宮托。
排便異常多表現為排便困難、便秘或直腸壓迫感。子宮向后脫垂可能壓迫直腸前壁,影響腸道蠕動(dòng)。增加膳食纖維攝入、保持規律排便習慣有助于改善癥狀,必要時(shí)需手法復位脫垂器官。
腰骶部酸痛常在長(cháng)時(shí)間站立或行走后加重,與子宮韌帶牽拉及盆腔充血相關(guān)。熱敷、低頻電刺激可緩解疼痛,同時(shí)需避免穿高跟鞋以減少腰椎壓力,配合核心肌群鍛煉穩定骨盆。
陰道口腫物脫出表現為自覺(jué)陰道口有柔軟腫物,初期僅在用力時(shí)出現,休息后回縮。隨著(zhù)脫垂加重,腫物可能持續外露。需保持會(huì )陰清潔干燥,防止摩擦損傷,中重度脫垂需考慮手術(shù)治療如陰道前后壁修補術(shù)。
子宮脫垂患者應避免長(cháng)期咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,堅持盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng),每日3組每組10-15次收縮。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復,控制體重減輕盆腔負擔。出現癥狀加重或影響生活質(zhì)量時(shí),應及時(shí)至婦科或盆底康復科就診評估脫垂程度,制定個(gè)性化治療方案。
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